Запор у грудничка при грудном и искусственном вскармливании

Любой родитель беспокоится и заботится о самочувствии своего малыша. Чтобы грудничок был здоров, он должен хорошо питаться и регулярно опорожнять кишечник. Запор у грудничка может вызывать плач, сопровождаться коликами и болезненностью. Такие проблемы у детей до года появляются в основном из-за незрелости пищеварительной системы.

Чтобы вылечить запор у ребенка, нужно понять его симптомы и определить причины возникновения.

Почему у новорожденного возникает запор?

Функциональные причины запора у грудничка могут быть следующими:

1. Переход от грудного вскармливания к искусственному.
2. Прорезывание зубов или перенесенное инфекционное заболевание. Запор, вызванный такими причинами, не должен длиться долго.
3. Недостаточная двигательная активность.
4. Нарушение диеты кормящей мамы: чрезмерное употребление белковой пищи, мучных изделий, а также крепкого кофе или чая.
5. Неподходящий режим питания малыша, в том числе раннее введение прикорма, однообразная пища, недоедание. В некоторых случаях повлиять на пищеварение может и недостаточный питьевой режим.
6. Преждевременные роды (микрофлора кишечника новорожденного не успевает сформироваться полностью).
7. В редких случаях — погодные условия. В жаркую погоду у некоторых детей может отсутствовать стул на срок до трех дней.

На запор могут повлиять психологические факторы:

— страх боли, возникающей в момент опорожнения, если стул слишком твердый;

— попытка манипуляции взрослыми: ребенок сознательно не ходит в туалет, если родители сильно беспокоятся и жалеют малыша при первых признаках запора.

— Установить истинные причины проблемы и решить, что делать при запоре у грудничка, сможет только опытный врач.

Заболевания, сопровождающиеся запорами у грудничка

Существуют заболевания, следствием которых становится запор у новорожденных:

• Лактазная недостаточность — отсутствие или малое количество фермента, способного расщеплять молочный сахар (лактазу). В случае такой болезни малыш будет мучиться не только от запоров, но и от диареи.
• Болезнь Гиршпрунга — это врожденная патология нервных сплетений в отделах кишечника, которая приводит к нарушениям моторики и опорожнения.
• Долихосигма — это заболевание, возникающее по причине удлиненного кишечника. В этом случае моторика кишечника замедляется из-за перегибов сигмовидной кишки.

Как понять, что у малыша запор

Запором у новорожденного считается отсутствие стула в течение 2 суток.

При этом важно учитывать некоторые возрастные нормы:

• У детей первых двух месяцев жизни, питающихся грудным молоком, количество опорожнений может сильно варьироваться: от дефекации после каждого кормления до 2 раз в сутки. При искусственном вскармливании нормой считается наличие стула не менее 1 раза в сутки.

• С возрастом частота стула уменьшается. Если у двухмесячного малыша нормой считается стул от 5 раз в сутки, то у полугодовалого ребенка – до 1-2 раз в день.

• Некоторые детки, находящиеся полностью на грудном вскармливании, могут не ходить в туалет 2-3 дня, но при этом в состоянии ребенка не наблюдается никаких изменений. Он весел, спокоен, ест с аппетитом, а его стул мягкой консистенции и не имеет неприятного запаха. Такой случай не считается запором. Вероятно, молоко усваивается ребенком в такой степени, что ему просто нечем ходить в туалет.

• После введения прикорма (чаще всего, с 6-месячного возраста) нормой считается наличие стула 1-2 раза в сутки. При этом: кал становится более плотным и темного цвета, появляется неприятный запах.

Чтобы определить, действительно ли у новорожденного запор, нужно обращать внимание не только на количество дефекаций, но и на изменения в его поведении и консистенцию кала.

Можно выделить следующие признаки запора у детей до года:

Общие правила лечения запоров

Если у малыша есть признаки запоров, то, в первую очередь, следует показать его педиатру. Серьезные заболевания, ставшие причинами запора, сможет выявить только специалист. Врач может рекомендовать провести УЗИ внутренних органов, назначить анализы крови и кала, рентгенографию. В зависимости от результата обследования определяется, каким должно быть лечение запора у грудничка.

Если при обследовании не выявлено никаких существенных отклонений от нормы, то, скорее всего, запоры связаны с качеством питания мамы либо с незрелостью нервной и пищеварительной системы ребенка.

Лечить запоры у новорожденных можно различными методами:

• физические упражнения и массаж;
• изменение диеты кормящей мамы или питания малыша;
• медицинские средства, в том числе лекарственные препараты и механические способы (глицериновые свечи, клизма).

Лучше применять такие методы в порядке от первого к последнему, начиная с самых безопасных способов лечения.

Чтобы вылечить запор у грудничка, вызванный недостаточной двигательной активностью, следует перед каждым кормлением делать с ребенком несложные гимнастические упражнения.

Действенный способ для улучшения перистальтики кишечника – на несколько минут выкладывать новорожденного на живот. В этой позе малышу приходится напрягать мышцы брюшного пресса и тренировать их.

Легкий в исполнении и довольно безопасный метод стимуляции моторики – массаж.

Попробуйте следующие приемы:

• Положите ребенка на спинку. С легким нажимом поглаживайте область вокруг пупка по часовой стрелке. Для положительного эффекта будет достаточно 5-10 круговых движений.
• Положите малыша животом вниз на кровать или на колени. Поглаживающими движениями проведите теплой ладонью сверху вниз от области между лопаток до крестца. Повторите несколько раз.

Разрешить проблему запоров для малышей, находящихся на грудном вскармливании, возможно путем изменения питания матери. Для этого нужно исключить из рациона продукты, обладающие закрепляющим эффектом, и ввести в меню продукты, имеющие слабительные свойства.

Продукты, употребление которых необходимо свести к минимуму: молочные блюда, мучные изделия, бобовые, рис, грецкие орехи, крепко заваренный чай.

Продукты, способные улучшить пищеварение грудничка:

• богатые клетчаткой свежие овощи и фрукты, а также зелень укропа и петрушки;
• каши (перловая, овсяная, гречневая);
• супы, приготовленные на овощных бульонах;
• сухофрукты (чернослив, курага);
• вареная тыква и свекла;
• кефир или питьевой йогурт.

Если ребенок питается искусственными смесями, то врач может посоветовать использовать кисломолочные смеси, которые улучшают пищеварительный процесс.

В возрасте 5-6 месяцев в рацион искусственника рекомендуется включать соки и фруктовые пюре. Можно предлагать малышу в качестве напитка отвар изюма или травяные чаи (с укропом или фенхелем).

Читайте также:  Дисбактериоз у ребенка 5 лет симптомы и лечение

Не следует забывать, что ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, нужно допаивать обыкновенной водой.

В тех случаях, когда физические упражнения и диета не помогают справиться с запорами, на помощь приходят лекарственные препараты. По рекомендации врача малышу могут назначаться средства на основе:

Врач может посоветовать попробовать механические способы стимуляции акта дефекации, например, глицериновые свечи. Их действие состоит в раздражении слизистой прямой кишки, что провоцирует выход каловых масс. Эффект от использования глицериновых свечей наступает быстро.

Как лечить запор у малыша, если все средства исчерпаны? Остается только один радикальный способ – клизма. Чтобы провести эту процедуру, понадобится самая маленькая спринцовка с мягким наконечником. Клизма готовится на основе раствора кипяченой воды комнатной температуры с добавлением нескольких капель масла. Перед введением кончик спринцовки нужно смазать детским кремом или вазелином.

Несмотря на эффективность метода, клизма при частом применении имеет негативные последствия. Если часто использовать клизму, ребенку будет сложно научиться опорожнять кишечник самостоятельно. Более того, у малыша может возникнуть дисбактериоз и недостаток витаминов.

Известный народный метод решения проблемы запора – введение в задний проход кусочка мыла. Ни в коем случае не стоит пытаться лечить запоры таким способом! Мыло создает щелочную среду, что может повлечь повреждение и ожог слизистой оболочки кишечника.

Какой бы метод избавления от запора у новорожденного вы ни решили применить, важно помнить, что только врач сможет верно определить причины проблемы и назначить комплексное лечение. Своевременное обращение к педиатру повышает вероятность успешного излечения запоров.

Серьезной проблемой становится запор у новорожденного ребенка, ведь это может в будущем навредить здоровью малыша. Родителям с первых дней жизни надо озаботиться налаживанием нормальной работы ЖКТ у грудничка, чтобы сформировать стойкий иммунитет. Нерегулярный стул нельзя лечить без выявления причины и без консультации с педиатром.

Как помочь ребенку при запоре

У ребенка в любом возрасте проблемы с кишечником могут возникнуть, включая школьников и новорожденных. Причин кишечной непроходимости множество: пищевая аллергия, нервное напряжение, неправильное питание, длительный прием лекарственных препаратов, малое потребление жидкости. Особенно обеспокоены родители, если наблюдается запор у младенца, ведь нерегулярный стул может привести к опасному заболеванию – завороту кишечника, когда спасти жизнь грудничку сможет только оперативное вмешательство хирурга.

Запор у грудного ребенка – это отсутствие опорожнения в течение 24 часов. Как правило, у новорожденных дефекация происходит в сутки от 2 раз. Если ребенок находится на искусственном питании, то опорожняется один раз в день. Консистенция стула должна быть мягкая. Если каловые массы сильно плотные или вообще отсутствуют, то это уже считается запором у грудничка. Чтобы избежать неприятных последствий такого состояния ребенка, родителям следует знать, как ему помочь.

Запоры у новорожденных на грудном вскармливании должны обеспокоить молодых родителей. Первое, что нужно знать: если у малыша реже одного раза в день происходит опорожнение или затруднена дефекация, сопровождающаяся плачем, вздутием живота, отказом от еды и плохим сном – надо бить тревогу. Сначала следует разобраться в причинах запора:

1. Дефекты толстой кишки (анатомические). Это состояние называют болезнью Гиршпрунга. Причиной запора дефект бывает крайне редко, но исключить заболевание надо обязательно.
2. Несбалансированное питание кормящей мамы. Спровоцировать запор у грудничка при грудном вскармливании могут такие продукты, как бананы, рис, белый хлеб, кофе, какао, орехи. Мама должна употреблять больше овощей, положительно влияющих на перистальтику грудничка.
3. Резкое введение прикорма. ЖКТ новорожденного отлично справляется с материнским молоком, но к остальным продуктам надо привыкать. Педиатры утверждают, что у грудничка, как минимум, до полугода должно быть питание только материнским молоком.
4. Применение антибиотиков. Когда лекарства являются единственной возможностью вылечить грудничка от серьезной болезни. Вследствие этого почти всегда возникает запор – так проявляется дисбактериоз кишечника.

Известный педиатр доктор Комаровский во всеуслышание заявляет, что в основном лечение запоров у детей происходит из-за слишком раннего перехода на питание искусственное. Основная причина – ненатуральная пища с большим содержанием добавок и жирных кислот. ЖКТ малыша не принимает трудную для него пищу, так как не адаптирован к ней. Существует еще ряд причин, которые запор у грудничка могут вызвать:

• в организме нехватка жидкости;
• на искусственное питание был произведен резкий переход;
• частая смена разных смесей.

Иногда смешанное питание является вынужденной мерой, когда у мамы недостаток своего молока или его качество несоответствующее. Некоторым малышам прикорм показан еще с роддома, когда использовать дополнительно молочное питание рекомендуют врачи. Даже самая качественная смесь может спровоцировать изменения в работе системы пищеварения новорожденного. Помимо основных причин, вызывающих запоры у грудничков, у малышей при смешанном вскармливании нарушение пищеварения может случиться из-за перегрева, обезвоживания или большого количества твердой пищи.

Что делать, если у новорожденного запор

При коликах, отсутствии газов, задержке дефекации и других симптомах запора надо сделать новорожденному массаж. Легкие манипуляции на животике ребенка помогут наладить отход скопившихся газов и стимулируют моторику кишечника. Элементы 5 минутного сеанса, которые делаются при запоре у грудничка и для его профилактики:

Свечи от запора для грудничков бывают на основе глицерина и газообразующие. Первые при любых признаках запора помогают густым каловым массам стать мягкими, а вторые, растворяясь, превращаются в углекислый газ, который помогает малышу испражниться самостоятельно. Использовать такой вид свечей безопасно для здоровья малыша, ведь они не имеют побочных эффектов. Однако бесконтрольное их применение может раздражать прямую кишку, поэтому лучше использовать этот метод нечасто.

Если запор у грудничка хронический, то врач может назначить очистительную клизму. Деткам разного возраста нужно различное количество жидкости для очищения кишечника от каловых масс:

• от рождения до месячного возраста – 35 мл;
• от двухмесячного до трехмесячного возраста – 55 мл;
• до полугода – 85 мл;
• до десятимесячного возраста – 120 мл;
• до года – 170 мл.

В качестве очистительной жидкости используется кипяченая вода, отвар ромашки или слабый раствор соли. Объем измеряется с помощью груши или мерной кружки. Кроме жидкости и продезинфицированной груши, для процедуры понадобятся: вазелиновое масло, наконечник, термометр для определения температуры жидкости (36 градусов). Грудничка на левый бок положите, а согнутые ножки притяните к животику. Затем наконечник, смазанный маслом, следует ввести на 3 см в задний проход, потом очень осторожно отправить туда жидкость. Через 2-5 минут ребенка надо посадить на горшок.

Давать слабительное грудничку до года следует очень редко, чтобы кишечник не привык только с помощью стимуляции работать. Выпускают лекарства от запоров для маленьких деток в разных формах, но педиатры рекомендуют использовать сиропы, которые продаются во всех аптеках без рецепта. Как правило, действующим веществом слабительных средств является лактулоза, которая положительно влияет на микрофлору кишечника и улучшает перистальтику. Эффект при применении слабительного лекарства от запора для грудничков проявляется в течение первого часа.

Видео: как помочь новорожденному при запоре

С проблемой запора у ребенка рано или поздно сталкиваются, пожалуй, почти все семьи. Это может случиться и при грудном вскармливании, и при искусственном, через месяц после рождения или через год. Сайты для родителей изобилуют советами, как бороться с запорами у новорожденных. Но все ли интернет-ресурсы действенны и безопасны?

Давайте разберемся, что такое запор, почему он возникает и как помочь малышу.

Как понять, что у грудничка запор

Задержку или затруднения при дефекации называют запором. При этом кал становится тверже, что может вызывать неприятные ощущения в процессе опорожнения. Запор у новорожденного — действительно частая проблема, но важно учитывать индивидуальные особенности. Например, если один малыш пачкает в день шесть подгузников, а другой едва ли пару, то это необязательно нарушение. Частота стула у младенцев меняется в зависимости от возраста и питания.

В среднем у новорожденных опорожнение кишечника бывает четыре и более раз в день. Первый стул после рождения, так называемый меконий, темный и плотный. Он образуется еще внутриутробно. Затем малыш начинает питаться грудным молоком (или смесью), и стул становится более светлым и жидким, может быть похож на гороховый суп или горчицу.

До года здоровый ребенок при кормлении материнским молоком опорожняет кишечник от двух до четырех раз в день, на искусственном вскармливании стул более редкий. Так как грудное молоко, особенно молозиво, обладает легким слабительным эффектом, то у грудничков в первые месяцы частота дефекаций может совпадать с частотой кормлений. Но если ребенок пачкает памперсы реже, это вовсе не означает, что у него запор. Главное — регулярность.

С точки зрения педиатрии признаки запора у ребенка — это отсутствие дефекации на протяжении двух или трех дней сверх обычного, а также затруднения или боль при опорожнении кишечника. Но такие симптомы проще определить у деток постарше, способных сказать, что им больно, и приученных к горшку.

Новорожденный малыш не может объяснить, что его беспокоит, и маме нужно ориентироваться на другие признаки. Как понять, что у ребенка запор:

• отсутствует стул (или появляется реже, чем обычно);
• кал более плотный и сухой, могут появляться прожилки крови;
• ребенок беспокоится, плачет, плохо спит;
• при испражнении малыш краснеет и тужится;
• после кормления младенец плачет и прижимает ножки к животу;
• ребенок проявляет беспокойство при смене подгузника и обработке кожи (если в результате запора возникли трещины ануса).

В 95% случаев причины запора у детей относятся к функциональным. То есть проблемы вызваны нарушением питания или психогенными факторами и часто проходят самостоятельно. Обычно функциональные запоры возникают у детей на трех этапах жизни:

• при введении в рацион прикорма и переходе на твердую пищу;
• во время приучения к горшку;
• при серьезных стрессах (поступлении в детский сад или школу).

Для того чтобы кишечник опорожнялся правильно, важны два компонента — консистенция кала и синхронные сокращения кишечной стенки. У новорожденного малыша кишечник только учится правильно выполнять свою работу, потому несинхронные движения, или атония кишечника, встречаются практически у каждого. Чаще всего к этому приводят сбои в нервной регуляции, они могут быть спровоцированы испугом или стрессом.

Густота кала напрямую зависит от питания и пищеварения. Так, с пищей должен поступать необходимый объем клетчатки и воды. Кроме этого, нужно достаточное количество пищеварительных ферментов и кишечных микроорганизмов. У новорожденных на искусственном вскармливании запоры могут быть из-за неверно подобранных или неправильно разведенных смесей. Запор у грудничка встречается реже благодаря слабительным свойствам материнского молока.

С запорами тесно связано и нарушение баланса кишечной флоры. Микрофлора малыша формируется с самого рождения под влиянием питания и взаимодействия с окружающей средой. Полезные микроорганизмы участвуют в переваривании пищи и усвоении питательных веществ, а также помогают развивать иммунитет.

Позднее прикладывание к груди, питание смесями — все это может нарушать естественный механизм формирования микрофлоры. Дисбиоз может возникать после перенесенных инфекций и лечения антибиотиками. Нарушение микробного баланса способно привести к самым разным расстройствам стула, диарее и запорам, но и сами по себе запоры и их лечение могут усугубить дисбиоз.

Иногда запор у младенца может быть вызван каким-либо заболеванием. Такие запоры называются органическими и встречаются у 5% детей. Подобные случаи могут требовать специального лечения или срочной помощи. Вот лишь некоторые вероятные причины:

• болезнь Гиршпрунга — врожденное нарушение тонуса толстой кишки: стенки кишечника плохо сокращаются и происходит застой каловых масс;
• другие врожденные пороки развития и анатомические особенности (например, расщелина позвоночника, аномалии мышц брюшной стенки, пороки ануса или долихосигма);
• нарушение обмена электролитов (повышение кальция или низкий уровень калия) — влияет на передачу нервных импульсов и мышечные сокращения;
• пищевые аллергии и непереносимости (аллергия к белкам коровьего молока, целиакия);
• гипотиреоз;
• отравление токсинами (например, свинцом) или лекарственными препаратами (витамином Д, опиатами).

Читайте также:  У меня уже 2 недели диарея ничего не помогает что мне делать

К сожалению, на начальном этапе бывает трудно различить — функциональный это запор или органический. В помощь маме можно привести список тревожных симптомов. Так, ребенка нужно обязательно показать врачу, если:

• в течение одного–¬двух дней после рождения не отходит меконий;
• ребенок слабый, вялый, отсутствует аппетит;
• у малыша плохая прибавка в весе или, наоборот, потеря веса;
• в стуле присутствует кровь;
• у младенца высокая температура, рвота.

Лечение запора зависит от его причин. Органические запоры, равно как и тяжелые функциональные, требуют участия врача, и домашним лечением дело не обойдется. В случае сильного обезвоживания или при отравлениях отсутствие профессиональной помощи может быть опасно, поэтому не затягивайте с обращением в больницу!

Однако если запор протекает в легкой форме, то мама может справиться с ним на дому. Помощь младенцу при запоре можно разделить на три этапа:

• изменение питания;
• влияние на нервную систему;
• применение специальных средств.

Питание

Изменения в питании касаются в первую очередь малышей на искусственном вскармливании и детей постарше. Возможно, молочная смесь не подходит по составу или неправильно, слишком густо, разводится. Есть смысл попробовать гипоаллергенные смеси без лактозы, глютена и белков коровьего молока. Для детей постарше нужно добавить в питание побольше простой жидкости, а также овощных и фруктовых соков без сахара. Прекрасно помогают грушевый, сливовый и яблочный соки с мякотью. Возможно, в рационе ребенка слишком много молока, сыра, яиц или не хватает клетчатки.

Уменьшение стресса

Сильный стресс или нервное напряжение тоже могут спровоцировать запор. Поэтому в такие моменты очень важно, чтобы мама не нервничала и не усугубляла беспокойство ребенка. Во время приступа малыша нужно успокоить, прижать к себе, погладить: тепло и тактильный контакт снижают тревожность. Можно с этой же целью использовать теплую ванну. Для профилактики желательно обеспечить младенцу спокойную и безопасную атмосферу, без резких звуков и криков. Кроме этого, рекомендуется поддерживать в комнате постоянную комфортную температуру, соблюдать режим сна и кормления.

Специальные препараты

Если изменение питания и налаживание режима не помогают, то приходит очередь аптечных средств. Для начала нужно освободить прямую кишку от кала. С этой целью у малышей можно использовать глицериновые свечи. Затем к лечению добавляют средство для размягчения стула, например лактулозу. Назначение таких препаратов и их дозировку нужно согласовывать с лечащим врачом. Цель приема — добиться минимум одного мягкого стула в день. Если необходимый эффект достигнут, то постепенно слабительное средство отменяют.

Профилактика

Помимо лечения запора, важно предотвратить его повторение. В первую очередь необходимо наладить питание малыша и психоэмоциональный режим. Кроме того, стоит поддержать кишечную микрофлору ребенка в период расстройств пищеварения. Для восстановления баланса микробной флоры применяют пробиотики — полезные микроорганизмы, и пребиотики — вещества, которые помогают полезным бактериям расти и размножаться.

Одними из самых распространенных и изученных пробиотиков являются лактобациллы и бифидобактерии, в частности Lactobacillus rhamnosus и Bifidobacterium longum. Их можно обнаружить в материнском молоке. Совместно эти бактерии помогают переваривать пищу, подавляют рост болезнетворных бактерий в кишечнике и укрепляют защитные силы маленького организма. Кроме того, Bifidobacterium longum улучшают кишечную перистальтику, что естественным образом помогает при запоре. Пробиотик можно давать и при запорах, и в восстановительный период.

В заключение нужно сказать, что, если у ребенка начались запоры, от родителей потребуется много терпения. Это касается в первую очередь налаживания питания малыша и психоэмоционального режима. Следующим важным этапом будет приучение ребенка к горшку, и тут важно учесть естественную физиологическую зрелость организма. В среднем нервная и мышечная системы малыша достигают необходимого уровня развития только к 18–24 месяцам, и более раннее конфликтное приучение только усугубит ситуацию. Но если действовать бережно и осторожно, учитывая естественные механизмы развития пищеварительной системы и поддерживая их, то в дальнейшем это поможет избежать множества проблем.

В состав капель входят лактобактерии Lactobacillus rhamnosus и бифидобактерии Bifidobacterium longum, которые помогают восстановить баланс микрофлоры и, как следствие, наладить работу кишечника, а также избавить малыша от запора. Они участвуют в переваривании и усвоении питательных веществ, подавляют рост патогенных бактерий. Кроме того, пробиотики способствуют укреплению иммунитета.

• Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103 — 1×10 9 КОЕ;
• Bifidobacterium longum CECT 7894 — 5×10 8 КОЕ.

Флакон рассчитан на курс приема, который составляет всего 14 дней. После вскрытия пузырек можно хранить при комнатной температуре до трех недель. Капли не содержат лактозу, поэтому подходят для детей с лактазной недостаточностью.

Нельзя исключить индивидуальную непереносимость компонентов, поэтому перед применением стоит проконсультироваться с лечащим врачом-педиатром.

Задержка стула у малыша обычно сопровождается болями в животе, вздутием, плачем и беспокойством.

Одной из причин запора у новорожденных является введение прикорма.

Баланс нормальной кишечной микрофлоры является важным фактором иммунологического барьера организма ребенка и быстрой адаптации организма ребенка.

Полезные бактерии в составе Аципол ® Малыш капли способствуют устранению проявлений дисбиоза у младенцев.

При­ем про­био­ти­ков и пре­био­ти­ков не от­ме­ня­ет по­каз ма­лы­ша пе­ди­а­тру, осо­бен­но если за­пор про­дол­жа­ет­ся бо­лее трех дней. При этом не­об­хо­ди­мо дер­жать ру­ку на пуль­се, что­бы не про­пус­тить на­сто­ра­жи­ва­ю­щих симп­то­мов: кон­тро­ли­ро­вать тем­пе­ра­ту­ру те­ла ут­ром и ве­че­ром, сле­дить за тем, не по­вы­сил­ся ли рвот­ный реф­лекс. Обыч­но на вре­мя за­по­ра от­ме­ня­ют при­корм, да­ют ре­бен­ку до­ста­точ­ное ко­ли­чест­во жид­кос­ти и пе­ри­о­ди­чес­ки де­ла­ют лег­кий мас­саж жи­во­ти­ка кру­го­вы­ми дви­же­ни­я­ми ла­до­ни по ча­со­вой стрел­ке. Узнай­те у пе­ди­а­тра, как пра­виль­но по­ста­вить сприн­цов­ку или клиз­му: в ка­ком объ­еме, ки­пя­че­ной во­дой или спе­ци­аль­ным средст­вом опре­де­лен­ной тем­пе­ра­ту­ры.