Запоры при беременности что делать на ранних сроках беременности

Что считать запором, каков механизм его развития

Запором считается состояние, при котором человек совершает менее 3-х актов дефекации в неделю. В 1/4 случаев отмечаются затруднения в процессе выхода каловых масс, чувство неполного опорожнения кишечника, вздутие живота, твердое отделяемое (не более 40% воды), абдоминальные боли. Функциональными считают запоры на протяжении 12 недель и более.

Помимо сниженной частоты актов дефекации, к числу симптомов запора относят:

• дискомфорт в животе;
• анальный зуд;
• боли в анусе при попытке дефекации;
• боли в животе нечеткой локализации;
• урчание.

Возможно развитие внекишечной симптоматики:

• головные боли;
• раздражительность;
• утомляемость;
• бессонница;
• отсутствие аппетита.

Связать внекишечные признаки с запором на ранних сроках беременности сложно. Они совпадают с общими проявлениями токсикоза у беременных.

Во время беременности запор формируется по 3-м причинам. На ранних этапах актуальны лишь 2 из них. К числу факторов, приводящих к редкой дефекации и изменению консистенции стула, относят:

1. Сдавливание кишечника маткой. Встречается в конце 2-го триместра и позднее. Приводит к механическому замедлению деятельности кишечника, сужению его просвета. Это затрудняет эвакуацию каловых масс. На начальных сроках не встречается.
2. Толерантность к биологическим раздражителям — основная причина запоров. Кишечник и матка имеют общую регуляторную систему. Повышение тонуса пищеварительного тракта всегда сопровождается повышением тонуса гладкой мускулатуры матки. Это создает риск преждевременного прерывания беременности. При вынашивании плода рецепторы слизистой оболочки ЖКТ теряют чувствительность и слабо реагируют на действие естественных раздражителей. Это снижает риск гипертонуса матки, но приводит к ослаблению моторной функции толстой и тонкой кишки.
3. Действие прогестерона. Во время беременности усиливается образование прогестерона – женского полового гормона. Он оказывает расслабляющее действие на кишечник, снижая его тонус и замедляя перистальтику (волнообразные движения, необходимые для проведения пищевого комка). Это необходимо для предотвращения гипертонуса матки, профилактики чрезмерной активности кишечника. В результате тонус снижается чрезмерно, что приводит к развитию запоров.

Выделить одну причину нарушений дефекации нельзя. Действует комплекс патогенетических факторов. Полному устранению они не подлежат, так как являются защитным механизмом, необходимым для успешного завершения беременности. Коррекцию проводят симптоматически, без воздействия на причины гестационного запора.

Риски и осложнения

Выраженные нарушения стула при беременности приводят к развитию осложнений. Происходит активация условно-патогенной флоры, в норме присутствующей в просвете толстой кишки. Активное развитие бактерий, количество которых должно быть минимальным, приводит к конкурентному подавлению нормального микробиологического состава, изменению соотношения полезных и вредных микроорганизмов. Биоценоз кишечника нарушается, что становится причиной метеоризма, болей в животе, неполного всасывания питательных веществ, необходимых как матери, так и плоду.

Накопление кишечного содержимого и микроорганизмов в кишечнике вызывает усиление проницаемости его стенок. Это становится причиной всасывания бактериальных токсинов в кровь, усиления токсикоза. Транслоцироваться могут сами бактерии. Это проявляется в форме восходящего инфицирования цервикального канала, родовых путей, плода. Запоры существенно повышают риск прерывания беременности, преждевременного отхождения вод, воспаления слизистой оболочки матки.

Нарушения моторики кишечника, которое сопровождается активным развитием патогенной и условно-патогенной микрофлоры — одна из основных причин гнойно-септических процессов в послеродовом периоде.

Запоры заметно снижают качество жизни женщины, отражаясь на ее психоэмоциональном состоянии. Без лечения пациентка испытывает частые боли в животе, вздутие. Это опосредованно влияет на рождаемость. Женщина, на протяжении всей беременности испытывающая проблемы со здоровьем, в будущем с высокой вероятностью откажется от повторного оплодотворения и вынашивания плода.

Лечение

Большинство слабительных препаратов, применяющихся для лечения пациентов других категорий, беременным женщинам противопоказано. Борьба с запорами осуществляется немедикаментозными способами. Пациентке рекомендуют изменение образа жизни, повышение двигательной активности, ежедневные пешие прогулки, плаванье. Обязательным условием является коррекция водного баланса. В сутки женщина должна употреблять не менее 1,5 л чистой питьевой воды. Учитывается жидкость, поступающая в организм в составе других блюд.

Существенных ограничений на питание не накладывают. Следует использовать пищу, богатую клетчаткой: чернослив, свежие овощи и фрукты. В кишечнике целлюлоза набухает, увеличивая размеры пищевого комка и усиливая механическую стимуляцию рецепторных зон. Это способствует активизации перистальтики. Следует отказаться от употребления:

• кофе;
• крепкого чая;
• белого хлеба;
• манной каши;
• брусники;
• черники.

Если запор является следствием других заболеваний, требуется их коррекция. Медикаменты, способствующие снижению перистальтики, отменяют или заменяют аналогами. Слабительные средства назначаются только при неэффективности указанных способов лечения.

В качестве основного средства терапии используется лактулоза. Она не всасывается и не расщепляется в кишечнике, не оказывает системного действия. В толстой кишке препарат окисляется под действием микрофлоры до жирных кислот, способствующих повышению осмотического давления. Предотвращает обратное всасывание воды, делает каловые массы мягче и облегчает их выведение. Назначается по 30 мл, 1 раз в день, до еды. При необходимости количество приемов можно увеличить до 2-х раз в сутки.

Еще одним препаратом, безопасным для беременных, является Макрогол. Средство не всасывается и не метаболизируется, не оказывает системного действия. Удерживает воду в просвете кишки, что способствует размягчению консистенции стула. Принимать лекарство следует по 1-2 пакетика в день, лучше утром. Порошок перед приемом растворяют в стакане теплой воды.

Гипомоторные дискинезии во II и III триместре могут купироваться с использованием прокинетика метоклопрамида. Препарат назначается по решению врача, когда польза для матери превышает возможный риск для плода. При запорах на начальных этапах вынашивания Метоклопрамид противопоказан.

Какие препараты нельзя использовать

Во время вынашивания плода запрещены практически все группы сильнодействующих средств с быстрым и выраженным действием. К их числу относятся:

1. Осмотические слабительные (магния сульфат). Вызывают усиленный выброс жидкости в просвет кишечника, замедляют всасывание, становятся причиной секреторной диареи с потерей электролитов и воды. Обладают мутагенным действием на ребенка.
2. Средства, стимулирующие перистальтику (препараты сенны, Бисакодил). Повышенная подвижность кишечника приводит к выбросу ацетилолина, который способствует повышению тонуса матки и усиливает вероятность выкидыша.
3. Препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого (Мукофальк). Чрезмерно поглощают жидкость, что может усилить запоры. Действие развивается через 10-12 дней, что неоправданно долго.

Читайте также:  У ребенка 10 месяцев понос что делать

Выбор слабительных средств для лечения беременных крайне ограничен. Определяя необходимый препарат, врач должен ориентироваться на его безопасность и эффективность. Медикамент считается подходящим, если стул нормализуется за 5-7 дней.

Профилактика

Профилактика заключаются в нормализации физической активности женщины. Нельзя допускать малой подвижности. Рекомендованы занятия по плаванью, пешие прогулки. Значительные нагрузки при беременности противопоказаны. Подвижность позволяет предотвратить развитие патологии более чем в половине случаев.

Оптимальным временем начала профилактических мероприятий является период планирования беременности, когда зачатие еще не наступило.

Оценка результатов

Результат лечения считается удовлетворительным, если консистенция и частота стула нормализовалась. Нормальным считается умеренно-мягкий, оформленный стул коричневого цвета. Частота дефекации – 1 раз в сутки. В отдельных случаях допускается выделение стула 1 раз в 2 суток. У пациентки должны отсутствовать признаки гипотонуса кишечника – вздутие, боли и рези, ложные позывы на дефекацию.

Запор – серьезная проблема беременных женщин, в худшем варианте приводящая к выкидышу или возникновению гнойно-септических осложнений. Игнорировать заболевание нельзя. Если сложности с опорожнением возникают регулярно, следует уведомить об этом врача, ведущего беременность. Только специалист сможет достоверно определить причины патологии и назначить необходимое лечение. Самостоятельные попытки справиться с запором могут привести к тяжелым нарушениям.

Проблемы с естественным опорожнением кишечника считаются традиционными спутниками периода вынашивания плода. От запоров страдают женщины независимо от возраста, состояния здоровья или образа жизни. Такое состояние можно не только устранить, но и эффективно предотвратить специальными мерами профилактики.

Причины запора у беременных

Основной причиной возникновения затруднения опорожнения кишечника в период беременности являются естественные гормональные изменения. В обычном состоянии организм вырабатывает особые вещества, которые интенсивно стимулируют сокращение внутренней мускулатуры. Иннервация кишечника и матки едина, поэтому при расслаблении одного органа аналогичный эффект происходит в другом. Такой процесс может спровоцировать выкидыш. Для исключения риска организм перестраивается, создавая своеобразную защиту. Негативным последствием является возникновение запора.

Другими факторами, способствующими приступам запоров при беременности на ранних сроках, считаются:

• прогестерон и повышение его уровня в организме (вещество оказывает влияние на внутреннюю мускулатуру уже на ранних сроках вынашивания плода);
• сдавливание кишечника маткой (естественный процесс, обусловленный ростом плода);
• вызывать сильный и болезненный запор при беременности на ранних сроках могут продукты с повышенным содержанием железа;
• стрессовые ситуации (будущие мамы становятся более восприимчивыми к внешним факторам);
• аутоиммунные процессы (организму беременной женщины требуется постоянное восполнение запасов витаминов и полезных элементов);
• низкая физическая активность (малоподвижный образ жизни для большинства беременных является естественным изменением);
• недостаток жидкости (в день женщина должны употреблять не менее двух литров воды);
• внутренние заболевания (особенно геморрой, трещины заднего прохода и другие болезни анальной области).

Чем опасен запор на ранних сроках беременности

Затруднения при опорожнении кишечника негативно влияют не только на состояние организма женщины, но и на развитие плода. Запор при беременности надо лечить при появлении первичных симптомов. Устранить дискомфорт можно различными способами. Самыми эффективными из них считаются специальная диета, прием мягких слабительных на растительной основе и применение некоторых рекомендаций альтернативной медицины.

Негативное влияние запора при беременности на ранних сроках заключается в следующих факторах:

• неправильная микрофлора в кишечнике на ранних сроках вынашивания плода становится причиной врожденных отклонений органов пищеварения у ребенка;
• во время приступа запора в толстой кишке скапливается несколько десятков вредных веществ, которые вредят развитию плода;
• при запоре беременной приходится интенсивно тужиться, что становится не только причиной сильных болевых приступов, но и приводит к стрессовым состояниям;
• ядовитые продукты распада пищи при нерегулярном опорожнении кишечника остаются в организме женщины.

Что помогает от запора

Ассортимент средств для устранения проблем с опорожнением кишечника отличается разнообразием названий и форм выпуска. Ключевым фактором выбора аптечных средств для устранения запора является уровень безопасности для организма самой будущей мамы и развивающегося плода. Специалисты настоятельно рекомендуют начинать профилактические меры как можно раньше.

Как бороться с запорами при беременности:

• изменение рациона питания (начиная с ранних сроков вынашивания плода);
• соблюдение рекомендаций специалистов;
• использование народных средств;
• специальные свечи от запора для беременных;
• применение лекарственных препаратов.

Полезные продукты от запора

Правильное питание способно кардинально изменить состояние здоровья человека. При беременности диета играет особую роль. Любые отклонения в организме женщины автоматически оказывают негативное влияние на плод. Запор при беременности помогают устранить некоторые продукты питания. С их помощью можно не только бороться с затруднениями опорожнения кишечника, но и нормализовать стул или исключить расстройство пищеварения.

К продуктам, помогающим избежать запора на ранних сроках вынашивания плода, относятся:

Можно ли делать клизму при беременности

Использование механического способа избавления от проблем с опорожнением кишечника широко применяется в медицинской практике. Клизма помогает мгновенно избавить от проблемы, но во время беременности такой метод имеет ряд противопоказаний. Связано это с некоторыми особенностями организма женщины. Процедура может спровоцировать роды, поэтому перед использованием такого способа надо обратиться к специалисту за разъяснением нюансов.

Читайте также:  От чего может быть геморрой у женщин

Клизма при беременности запрещена в следующих случаях:

• выявлены опасные признаки угрозы прерывания беременности;
• ранее у женщины были выкидыши;
• установлена низкая плацентация;
• повышенный тонус матки;
• диагноз истмико-цервикальной недостаточности.

В остальных случаях использование клизмы допустимо, но принимать решение о ее применении самостоятельно не рекомендуется. Если у врача возникают подозрения о наличии отклонений в состоянии беременной, то он может запретить подобные процедуры. Специалисты рекомендуют использовать такие средства от запора, как безопасные глицериновые свечи или введение в рацион питания определенных продуктов, а клизма считается экстренной мерой.

Какое слабительное для беременных самое безопасное

Принимая любые лекарственные препараты в период вынашивания плода, будущая мама не должна забывать о возможном негативном влиянии их на плод. Медикаменты во время любого срока беременности подбираются особо тщательно. Лечение запора осуществляется только безопасными и натуральными средствами. Некоторые из них получают максимальное число положительных отзывов и пользуются особой популярностью как у медиков, так и у пациенток.

Эффективно устранить запор во время беременности помогают следующие препараты:

• Дюфалак (препарат представляет собой прозрачную жидкость, для избавления от приступа запора его рекомендуется принимать 2-3 недели);
• Сенаде (таблетки считаются слабительным средством растительного происхождения);
• Микролакс (специальный раствор для ректального использования, справиться с приступом запора помогает в течение примерно 15-20 минут, можно использовать в виде срочной помощи при затруднении опорожнения кишечника);
• Глицериновые свечи (препарат устраняет симптомы запора, но использовать Глицериновые свечи при беременности лучше лишь в случае экстренной необходимости).

Эффективные народные средства от запора при беременности

Альтернативная медицина предлагает множество рецептов, предназначенных для устранения проблем с опорожнением кишечника в процессе вынашивания плода. Выбирая определенный метод, следует обращать внимание на состав рекомендации. Если среди ингредиентов есть продукты, которые могут стать причиной аллергических высыпаний, то от них надо отказаться.

Примеры народных средств:

1. Картофельный сок. Свежие клубни надо очистить от кожицы, пропустить через мясорубку, натереть или измельчить блендером. С помощью марли отжать свежий сок и смешать его с водой комнатной температуры в точной пропорции 1:1. Средство надо принимать за четверть часа до еды по четверти стакана. Картофельный сок не только избавит от приступов запора, но и окажет благоприятное воздействие на систему пищеварения в целом.
2. Отвар из крушины. Несколько чайных ложек травяной смеси надо залить литром кипятка и проварить на среднем огне несколько минут. После остывания отвар готов к использованию. Пить его надо два раза в день приблизительно по 100г. Крушина оказывает не только эффект хорошего слабительного, но и укрепляет жизненный тонус.
3. Сок красной рябины. Для получения напитка надо брать только свежие плоды. Сок надо смешать с сахаром и употреблять после пробуждения и перед сном по четверти стакана. На 1 кг красной рябины берется 600 г сахара. Плоды укрепляют иммунитет, оказывают стимулирующее воздействие на систему пищеварения.
4. Касторовое масло. Для устранения проблем с опорожнением кишечника рекомендуется употреблять средство трехдневным курсом по 30 г в сутки. Касторовое масло при беременности оказывает эффект мягкого слабительного, однако принимать его надо в точном соответствии с рекомендациями.

Методы профилактики

Осуществлять профилактические меры, чтобы предотвратить запор при беременности на ранних сроках, необходимо уже на ранних стадиях процесса вынашивания плода. Затруднение опорожнения кишечника в данный период – явление распространенное и даже характерное. При появлении первой симптоматики можно устранить дискомфорт специальной диетой или народными средствами, но при возникновении сильных болей при посещении туалета придется использовать лекарства.

Предотвратить проблему можно следующими способами:

• если после утреннего пробуждения выпить стакан воды, то через короткий промежуток времени возникнет позыв к естественному опорожнению кишечника, что исключит возникновение запора;
• курага и чернослив при беременности считаются лучшими помощниками в предотвращении возникновения затруднений в процессе естественного опорожнения кишечника;
• при возникновении дискомфорта в кишечнике можно съесть небольшой кусочек ржаного хлеба грубого помола;
• на ночь рекомендуется выпивать стакан молока с добавлением меда;
• женщина должна вести относительно подвижный образ жизни;
• пищу надо принимать небольшими порциями, но в среднем 6 раз в день;
• из повседневного рациона надо исключить продукты, которые способны спровоцировать нарушение процесса пищеварения (соленья, копчености, острая пища, жирные продукты, грубая клетчатка).

Видеорекомендации: как избавиться от запора при беременности

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Запор на ранних сроках беременности – это настолько распространённое явление, что некоторые женщины считают его обязательной составляющей периода вынашивания ребенка. Примерно пятьдесят процентов беременных женщин страдают задержкой стула. Несмотря на распространённость этого явления, считать запор нормой неправильно.

У каждого человека своя норма опорожнения кишечника. Кто-то посещает уборную несколько раз в день, а кто-то через день. Для беременных женщин нормой считается одно опорожнение в сутки. Причины запоров могут быть самыми различными и женщина должна о них знать. Чем опасна эта проблема, как с ней бороться, не применяя синтетических препаратов? Об этом и многом другом поговорим в этой статье.

Причины

Прежде чем принимать слабительные средства, необходимо разобраться в том, почему возникла эта проблема. Тем более что многие лекарственные препараты противопоказаны в 1 триместре – периоде, когда идет закладка жизненно важных органов и систем. Во многих случаях можно обойтись и без препаратов. Исправить ситуацию поможет изменение образа жизни, в частности, рациона питания.

Запор при беременности на ранних сроках может быть следствием таких факторов:

• гормональная перестройка. Прогестерон – гормон, отвечающий за сохранение беременности – вызывает расслабление кишечника и ослабление его функциональной активности. Это приводит к тому, что пищевой комок медленно передвигается по пищеварительному тракту;
• малоподвижный образ жизни;
• прием лекарственных средств с железом и кальцием, а также мочегонных, седативных и спазмолитических препаратов;
• обострение геморроя или трещин анального прохода;
• расширение кровеносных сосудов;
• врожденные патологии кишечника;
• боязливое отношение к натуживанию психологического характера;
• неправильное питание (злоупотребление сладостями), малое потребление жидкости;
• беспокойства и переживания.

Читайте также:  Марганцовка при отравлении доза взрослым

Признаки

Какими бывают запоры? Специалисты выделяют две основные формы этой проблемы – атоническая и спастическая. Для начала поговорим о первой разновидности задержки стула. Он связан с пониженным тонусом мускулатуры кишечника. Чаще всего атония кишечника развивается на фоне гормональных изменений и погрешностей в питании. Проявляется нарушение в виде таких симптомов:

• ноющие и тянущие боли внизу живота;
• ощущение переполненности кишечника;
• вздутие;
• метеоризм;
• вялое состояние, подавленность, апатия;
• тошнота;
• плотные каловые массы, в которых можно обнаружить примеси слизи и прожилки крови.

При спастическом запоре тонус не снижен, но из-за зажатости кишки перистальтика ослаблена. Чаще всего такой тип нарушения связан с психологическими причинами. Проявляется спастический запор в виде таких симптомов:

• приступы боли с левой стороны живота с иррадиацией в паховую зону;
• ухудшение аппетита;
• усиленное газообразование;
• тошнота;
• усталость, нервозность;
• неполное опорожнение кишечника;
• дефекация в виде фрагментированных плотных комочков.

Чем опасен запор?

Нельзя недооценивать риски, связаны с кишечными проблемами у беременных женщин. Здоровье кишечника напрямую связано с развитием плода. Выделим основные опасности, связанные с задержкой стула во время вынашивания плода:

• запор является распространенной причиной дисбактериоза. Нарушение микрофлоры чревато тем, что патогены начнут проникать в репродуктивную систему, вызывая воспалительные реакции;
• пищевой комок является питательной средой для активно развивающихся микроорганизмов. Застойные явления могут стать причиной воспаления сигмовидной кишки и аппендикса;
• твердый кал чреват развитием проктитов и трещин анального прохода;
• хронический запор может вызвать кольпит, а это грозит возникновением заражения крови после родов и эндометрита;
• если на фоне задержки стула у матери все же развился дисбактериоз, во время прохождения по родовым путям малыш получит патогенную микрофлору и с первых дней жизни, из-за чего его будут беспокоить колики;
• замедление двигательной активности кишечника приводит к развитию гнилостных процессов. В итоге токсические вещества начинают всасываются в кровеносную систему, отравляя весь организм. Интоксикация влияет как на организм женщины, так и на развитие плода;
• дискомфорт и боли в животе влияют на эмоциональное состояние женщины. Переживания по этому поводу усугубляют общее состояние и влияют на развитие малыша;
• плохое опорожнение кишечника вызывает вздутие живота, повышенное газообразование. На ранних сроках это может привести к выкидышу, а на поздних – к преждевременным родам. Больше о причинах и лечении запора на поздних сроках прочитайте здесь;
• возникновение геморроя;
• на ранних сроках нельзя принимать многие синтетические препараты и даже средства народной медицины. Так, если женщина будет использовать сенну в лечении запора, это может привести к порокам развития у малыша.

Что делать?

Вопрос о лечении запора во время беременности требует грамотного подхода. С одной стороны, заболевание нельзя оставлять без внимания, с другой – многие лекарства в этот период запрещены. Даже средства народной медицины следует использовать с большой осторожностью!

Поговорим о действенных методах, применяемых при задержке стула, и узнаем, можно ли их использовать беременным женщинам:

• клизмы. Это распространенное средство против запора, которое нельзя применять в период вынашивания ребенка. Взрывная дефекация способна вызвать сокращение матки и выкидышу;
• касторовое и вазелиновое масло. В отличие от клизмы, эти слабительные обладают мягким эффектом, но из-за высокой жирности они не рекомендованы беременным женщинам;
• кора крушины, ревень, сенна вызывают кишечные спазмы. Активная перистальтика и болезненные ощущения могут послужить причиной прерывания беременности.

Для полного избавления от проблем с опорожнением кишечника необходимы комплексные меры, включающие в себя диетическое питание, повышенную двигательную активность, борьбу с дисбактериозом, а также терапию сопутствующих патологий. Но в случае с беременными женщинами есть некоторые нюансы.

Например, при слабой шейке матки двигательная активность может навредить. Также отмена препаратов с железом может вызвать анемию. Именно поэтому, лечение запоров на ранних сроках беременности носит больше симптоматический характер с мягким устранением симптомов.

Поговорим о безопасных средствах, которые можно использовать беременным женщинам:

• препараты на основе лактулозы, например, Дюфалак. Сироп разрешен в качестве длительного применения. В состав Дюфалака входит пребиотик – вещество, которое стимулирует рост полезных бактерий. Средство размягчает каловые массы, увеличивает их в объеме и способствует оказанию мягкого слабительного эффекта. Дюфалак способствует нормализации микрофлоры кишечника. Сироп разрешен к применению беременным с хроническим запором;
• глицериновые свечи. Препарат разрешен к применению даже в лечении грудных детей. Средство мягко раздражает прямую кишку и смягчает акт дефекации. Действующий компонент не всасывается в кровеносную систему и не влияет на тонус матки;
• Микролакс – это препарат, который используется в виде микроклизм. Примерно через десять минут возникает позыв к дефекации.

Правильное питание – это основа лечения запора. Все усилия могут быть напрасными, если вы не придерживаетесь советов специалистов в отношении диеты. Рассмотрим перечень продуктов, которые помогут улучшить моторику кишечника: