Энтерококки в кале у взрослого повышены

Энтерококки – грамположительные микробы, представленные 15 различными видами. Есть непатогенные, полезные виды, условно-патогенные. Большое количество последних может привести к развитию различных заболеваний. Энтерококки имеют круглую форму. Они не могут образовывать вокруг себя капсул и спор.

Различают несколько групп: в 80-90% бактерии представлены Enterococcus faecalis, на втором месте находится Enterococcus faecium. Есть и другие, менее многочисленные виды.

Польза бактерии

Впервые наш организм сталкивается с энтерококками, когда они поступают к нам вместе с материнским молоком. Большая часть остается в тонком и толстом кишечнике.

В норме на 1 гр. фекалий должно быть не больше 100 млн. бактерий. Если количественные характеристики не выше этой отметки, то:

• эффективно уничтожается условно-патогенная микрофлора;
• происходит быстрое усвоение и правильное распределение глюкозы по организму;
• синтезируются витамины;
• углеводы начинают расщепляться и перерабатываться;
• повышается иммунитет.

Некоторые непатогенные виды микробов используется в пищевой промышленности для сбраживания молока, уменьшения количество патогенных микроорганизмов в продуктах питания. Некоторые разновидности используются и в медицине. На их основе делают препараты, позволяющие эффективно бороться с дисбактериозом, кишечными инфекциями.

Опасность

Количество бактерий в количестве, превышающем норму, может привести к развитию болезней. Нарушение естественного баланса может привести к увеличению условно-патогенной микрофлоры.

Патогенными они становятся при появлении в местах нетипичного обитания. Это могут быть почки, мочевыводящие пути и другие органы. Опасность скрывается за целой цепочкой серьезных заболеваний, важно следить за тем, чтобы показатели всегда были в норме.

Показатели нормы

При изучении каловых масс нормальным считается количество:

• для детей до 1 года – 10 6 – 10 7 .
• для детей после 1 года – 10 7 – 10 8 .
• для взрослых – 10 6 – 10 8 .

Причины появления

У детей чаще всего причиной становится прием лекарственных средств, переохлаждение, повреждение целостности слизистой. Иногда в кале появляются бактерии при использовании инвазивных методов диагностики.

У взрослых причин для появления в кале энтерококков больше. Это может быть длительный прием антибиотиков, гормональный дисбаланс у женщин. Иногда наблюдается большое количество бактерий у беременных женщин в результате постоянных скачков эстрогенов и андрогенов.

Последнее возможно из-за стрессов, наличия различных патологий инфекционного характера. Провоцирующими факторами выступают и чрезмерное увлечение алкогольными напитками, естественное старение человека.

Энтерококки в кале повышены

Бактерия может спровоцировать развитие серьезных проблем со здоровьем. К ним относится:

• Менингит. Инфекционное заболевание оболочки спинного или головного мозга.
• Дивертикулит. Болезненный процесс, связанный с образованием на стенках различных образований. Нарушает процессы нормальной моторики кишечника.
• Патологии мочеполовой системы. При отсутствии лечения могут появиться хронические формы, которые трудно поддаются лечению, становятся причинами рецидивов.
• Эндокардит. Заболевание сердца, которое может носить острый или хронический характер. Патогенная микрофлора поражает внутреннюю оболочку предсердий, желудочка, клапанного аппарата.
• Септический артрит. При нем происходит инфекционное поражение суставов.
• Гастрит. Характеризуется поверхностным воспалением оболочки желудка.
• Энтерит. Патология, которая в основном затрагивает здоровые клетки тонкой кишки.

В грудничковом возрасте предположить чрезмерное увеличение количества бактерий можно по различным симптомам. К ним относится выделение зловонного кала, диарея, вздутие живота. Ребенок может стать плаксивым, отказаться от еды.

У взрослых признаками увеличения патогенной микрофлоры являются не только симптомы, характерные для той или иной болезни, но и депрессия, слабость, повышенная утомляемость. У мужчин может страдать потенции.

Если понижены?

Иногда показатели снижены. Это может происходить по физиологическим причинам. Это не имеет диагностической информации. Резкий рост может спровоцировать серьезные воспалительные реакции.

Диагностика заболеваний, вызванных бактерией

Выявить причину болезни, спровоцированной увеличенным количеством энтерококков можно только с использованием лабораторных методов исследования.

Кроме анализа кала может потребоваться исследования мочи, мазок. Последний применяется в большинстве случаев у женщин, поскольку бактерии у них нередко становятся причиной вагинитов и других воспалений половых путей.

Если энтерококки появились в большом количестве, то могут потребоваться и анализы крови для определения воспалительной реакции. Остальные методы диагностики подбираются с учетом специфики протекания патологии.

Лечение

За последние 30 лет энтерококки стали устойчивы практически ко всем известным классам антибиотиков. Несмотря на это подобные препараты являются одними из основных для лечения патологии.

Чтобы уменьшить риск развития резистентности используются комбинации различных противомикробных препаратов. Дополнительно проводится посев, чтобы определить степень чувствительности штамма энтерококка к тому или иному препарату.

Полезные энтерококки позволяют справляться с патогенной микрофлорой. Поэтому они продаются в форме специальных средств. Пробиотики предназначены для лечения дисбактериоза, восстановления нормальной микрофлоры ЖКТ.

Популярными и известными средствами являются Бифиформ, Линекс. Для создания таких препаратов чаще используют штаммы, которые были селекционированные для пищевой промышленности. Такие штаммы не рассчитаны на слишком длительный период нахождения в организме.

Читайте также:  Жидкий стул без боли в животе

При слишком большом росте энтерококков применяется жидкий бактериофаг. Его можно давать детям первых месяцев жизни. Бактериофаг можно пить или использовать для клизмы.

В заключение отметим, что поддерживать нормальный рост микрофлоры в кишечнике просто, если соблюдать правильный режим питания, совершать прогулки на свежем воздухе.

Врачи напоминают, что вредные привычки снижают защитные силы организма. Поэтому рекомендуется отказаться от них, сделать упор на регулярных видах спорта и закаливания. Особое внимание уделяется грудничкам. У них иммунитет еще сформирован не до конца, поэтому нужно следить за их правильным питанием.

Энтерококки (лат. Enterococcus) — род повсеместно распространённых грамположительных бактерий.

Энтерококки не образуют спор и капсул. Они имеют овальную форму и размер 0,6–2,0 на 0,6–2,5 мкм. Энтерококки являются факультативными анаэробами, способными использовать энергию брожения и, поэтому, жить и при больших, и при ничтожных количествах кислорода. Энтерококк растет при температуре от 10 до 45° С, но температура от 35 до 37° С для него наиболее оптимальна. Энтерококк осуществляет метаболизм бродильного типа, ферментируют разнообразные углеводы с образованием в основном молочной кислоты, но не газа, снижая кислотность среды до 4,2–4,6. Энтерококки высокорезистентены к различным факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам, могут длительное время сохранять жизнеспособность на предметах домашнего обихода, выдерживают нагревание до 60° С в течение 30 минут.

Энтерококки, с одной стороны, являются возбудителями инфекций мочевыводящих путей, интраабдоминальных инфекций, инфекций органов малого таза, раневых инфекций, эндокардита, на их долю приходится существенное количество внутрибольничных инфекций (6 % от всех внутрибольничных инфекций мочевыводящих путей, 12 % — раневых инфекций и 9 % — внутрибольничных инфекций кровотока). С другой стороны, энтерококки входят в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека и многих позвоночных, играют важную роль в обеспечении колонизационной резистентности слизистой оболочки. Энтерококки колонизируют преимущественно тонкую кишку, но также в заметном количестве встречаются в толстой кишке, губчатой части мочеиспускательного канала, в половых органах и, иногда, в полости рта.

В клиническом материале 80–90 % от всех выделенных у человека энтерококков составляют Enterococcus faecalis. На втором месте Enterococcus faecium — 5-10 %, остальные энтрококки относятся к Enterococcus gilvus и Enterococcus pallens (Бондаренко В.М., Суворов А.Н. Симбиотические энтерококки и проблемы энтерококковой оппортунистической инфекции).

В количественном отношении в толстой кишке энтерококки составляют менее 1 % от общего числа бактерий, проигрывая, например, бифидобактериям примерно в 100 раз или более. У детей раннего возраста количество энтерококков на 1 г фекалий 10 6- 10 7 , у взрослых — 10 7 -10 8 , у пожилых — 10 6 -10 7 .

Энтерококки заселяет кишечник человека в первые дни жизни, причём это заселение происходит более активно у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Энтерококки часто вызывают инфекции мочеполовых органов, особенно у пациентов, принимавших антибиотики и подвергавшихся инструментальным исследованиям. Наиболее патогенны для человека Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк), Enterococcus faecium (энтерококк фэциум) и Enterococcus durans. К энтерококковой инфекции предрасполагают пожилой возраст, тяжелые заболевания, нарушения барьерной функции кожи и слизистых, подавление нормальной микрофлоры антибиотиками.

За последние три десятилетия энтерококки приобрели резистентность практически ко всем известным классам антимикробных препаратов. В целом, лечение антибиотиками повышает риск для отбора устойчивых к антибиотикам штаммов микробиоты желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В частности, эрадикационная терапия на основе антибиотиков в отношении Нelicobacter pylori может вызвать развитие антибиотикоустойчивых штаммов в микробиоте кишечника.
Использование различных схем тройной терапии против Нelicobacter pylori, в том числе в сочетании с амоксициллином и метронидазолом или кларитромицином и метронидазолом привело к развитию резистентных стрептококков и стафилококков, а также к увеличению числа резистентных энтерококков, энтеробактерий и бактериоидов. Результаты когортного исследования показали, что тройная терапия, состоящая из омепразола, кларитромицина и метронидазола, способствует развитию устойчивости к макролидам в микробиоте хозяина и отбору устойчивых энтерококков, которые сохраняются в микробиоте человека в течение нескольких лет после окончания антибактериальной терапии (Старостин Б.Д.).

Важным с научной и практической точек зрения представляется вопрос распространения среди энтерококков устойчивости к ванкомицину. Ванкомицинрезистентные энтерококки (VRE) впервые были выделены в Великобритании и Франции в 1980-х гг. За последние 20 лет они признаны значимыми нозокомиальными патогенами. Для инфекций, обусловленных ванкомицинрезистентными энтерококками, характерны быстрое распространение и сравнительно высокие уровни заболеваемости и смертности среди инфицированных пациентов. Доля ванкомицинрезистентных среди всех выделяемых штаммов энтерококков наиболее высока в отделениях реанимации и интенсивной терапии. В США этот показатель составляет более 28,5%, в европейских странах — 2–3%. В России в последние годы данный показатель оценивается в 7–20%. Увеличение числа инфекций, обусловленных ванкомицинрезистентными энтерококками, в США объясняется широким использованием ванкомицина в медицине, тогда как в странах Европы — использованием гликопептидного антибиотика авопарцина в сельском хозяйстве (Светоч Э.А. и др.).

Читайте также:  Может ли при молочнице болеть живот

Энтерококки являются активным ингреди
ентом некоторых лекарственных средств-пробиотиков, предназначенных для лечения дисбактериоза и восстановления нормальной микрофлоры кишечника. В частности, в лекарственные препараты-пробиотики Бифиформ (фирма-изготовитель Ferrosan), Линекс (изготовитель Lek) и Bioflorin (изготовитель Cerbios-Pharma) включён специально подобранный, отличающийся высоким уровнем антибиотикорезистентности и непатогенности штамм Enterococcus faecium SF68, в геноме которого отсутствуют известные для патогенных клинических изолятов энтерококков гены вирулентности.

Беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ Enterococcus faecium DSM 4086 входит в состав противодиарейного лекарства Хилак форте.

Для включения в пробиотики обычно используют штаммы энтерококков, исходно селекционированные для создания пищевых продуктов. Эти штаммы не приспособлены к длительному пребыванию в организме человека и за одну-две недели полностью выводятся из него.

СанПиН 2.3.2.2340-08, утвержденный Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ 18 февраля 2008 г. № 13 разрешает к использованию в пищевой промышленности энтерококки Enterococcus durans и Enterococcus faecium.

Антибактериальные средства (из имеющих описание в данном справочнике), активные в отношении энтерококков: рифаксимин, рокситромицин. Не активен — линкомицин.

Бактериурия — наличие бактерий в моче может является признаком воспаления в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, почках. При отсутствии каких-либо симптомов, истинная бактериурия (инфекция мочевых путей) диагностируется при наличии не менее 10 5 микробных тел в 1 мл свежевыпущенной мочи, иначе предполагается, что загрязнение мочи происходит при ее заборе. При наличии симптомов или при заборе мочи катетером диагностический порог может быть значительно уменьшен. Часто бактериурия не сопровождается какими-либо симптомами, тогда она называется бессимптомной или асимптоматическая бактериурией. В то же время, бактериурия нередко сочетается с симптомами цистита, пиелонефрита, простатита, уретрита. а также встречается у беременных. Бессимптомная бактериурия не всегда требует немедленного лечения.

Энтерококки являются одним из возбудителей воспалений мочевыводящих путей, на их долю приходится от 1 до 18 % (в зависимости от типа заболевания) всех выявленных при бактериурии микроорганизмов. Энтерококки являются причиной 7 % всех острых простатитов. Среди энтерококков — возбудителей воспалений мочевыводящих путей доминирующим видом является фекальный энтерококк (Enterococcus faecalis).

По принятой ранее классификации энтерококки относились к стрептококкам класса D и, например, Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium назвались Streptococcus faecalis и Streptococcus faecium. По современной классификации род Enterococcus входит в семейство Enterococcaceae, порядок Lactobacillales, класс Bacilli, тип Firmicutes, Terrabacteria group, царство Бактерии.

В род Enterococcus входят следующие виды энтерококков: Enterococcus alcedinis, Enterococcus aquimarinus, Enterococcus asini, Enterococcus avium, Enterococcus azikeevi, Enterococcus bulliens, Enterococcus caccae, Enterococcus camelliae, Enterococcus canintestini, Enterococcus canis, Enterococcus casseliflavus, Enterococcus cecorum, Enterococcus columbae, Enterococcus crotali, Enterococcus devriesei, Enterococcus diestrammenae, Enterococcus dispar, Enterococcus durans, Enterococcus eurekensis, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus gallinarum, Enterococcus gilvus, Enterococcus haemoperoxidus, Enterococcus hawaiiensis, Enterococcus hermanniensis, Enterococcus hirae, Enterococcus inusitatus, Enterococcus italicus, Enterococcus lactis, Enterococcus lemanii, Enterococcus malodoratus, Enterococcus massiliensis, Enterococcus moraviensis, Enterococcus mundtii, Enterococcus olivae, Enterococcus pallens, Enterococcus pernyi, Enterococcus phoeniculicola, Enterococcus plantarum, Enterococcus pseudoavium, Enterococcus quebecensis, Enterococcus raffinosus, Enterococcus ratti, Enterococcus rattus, Enterococcus rivorum, Enterococcus rotai, Enterococcus saccharolyticus, Enterococcus saigonensis, Enterococcus silesiacus, Enterococcus sulfureus, Enterococcus termitis, Enterococcus thailandicus, Enterococcus ureasiticus, Enterococcus ureilyticus, Enterococcus viikkiensis, Enterococcus villorum, Enterococcus xiangfangensis, Enterococcus xinjiangensis.

Ранее входящий в род энтеркокков вид Enterococcus seriolicida в настоящее время реклассифицирован как Lactococcus garvieae.

Энтерококками называется бактерии рода Enterococcacea, причисляющихся к грамположительным коккам из подгруппы лактобактерий. Сегодня известно примерно 15 типов энтерококков. Подобный вид бактерий находятся в теле женщин и мужчин и причисляются к условно-патогенной микрофлоре.

В человеческом организме, а точнее в кишечнике присутствуют также энтерококки:

Подобные типы бактерий включены в нормальную микрофлору ЖКТ. Они же могут и вредить организму, провоцируя прогрессирование разных болезней. Из-за патогенной активности фекального энтерококка могут возникать различного рода воспаления.

Энтерококки принимают участие:

Во время производства витаминов;

Во время переработки углеводов;

• Оказывают воздействие на благотворное формирование местного иммунитета.

Оптимальные показатели

Числовые значения энтерококков должны соответствовать следующей норме:

• 105-107 — для малышей до 1 года;
• 105-108 — для детей старшего возраста и взрослых.

Причины возникновения энтерококков

Зачастую энтерококки появляются в каловых массах в связи с нарушениями функционирования кишечной микрофлоры.

Это могут вызывать следующие причины:

Заражение происходит через повреждения слизистых и кожных поверхностей. Это зачастую наблюдается при выполнении процедур в больничных заведениях, если применяются плохо обработанный инструментарий.

У беременных женщин в связи с постоянным изменением количества андрогенов и эстрогенов.

Читайте также:  Органические стриктуры жкт что это

В связи с довольно продолжительным употреблением антибактериальных препаратов.

Возникновение у женщин гормональных нарушений.

• Изменения, которые происходят в организме через протекающие эндокринные процессы.

Чем полезны энтерококки для организма?

Энтерококк выполняет некоторые важнейшие функции в организме:

Уничтожаются патогенные микроорганизмы;

Оказывает положительное воздействие на усвоение сахара;

Разделяет и перерабатывает углероды;

Снижает кислотность желудка, оказывает на него стягивающее действие;

На сколько опасны энтерококки для человеческого организма?

Благотворные бактерии превращаются в патогенные в результате определенных реакций и причин:

Если затягиваются болезненные процессы, происходящие в организме;

После перенесенных операций, ослабивших организм;

• После употребления кортикостероидов и различных антибиотиков.

Энтерококки могут стать патогенными в том случае, когда они оказываются в местах нестандартного их обитания (к примеру, оказываясь в почках или мочевыводящих путях).

Заболевания, вызываемые повышением энтерококков

Энтерококки вызывают следующие заболевания:

Разные нарушения мочеполовой системы. Если вовремя не проводить лечение данных заболеваний, то они перейдут в хроническую форму, которая станет время от времени проявляться рецидивами.

Септический артрит. При данном заболевании инфекция поражает суставы.

Менингит. Болезнь, при течении которой наблюдается инфекционное воспаление оболочки спинного или головного мозга.

Хронический энтерит представляет собой заболевание, при котором происходитвоспаление тонкого кишечника, которое может продолжаться долгое время.

Диверкулит толстой кишки. Является достаточно болезненным процессом появления разных образований в кишечных стенках. Очень часто они мешковидной формы. Данное заболевание приводит к нарушению нормальной кишечной моторики.

Эндокардит. Является инфекционно-воспалительным сердечным заболеванием, имеющим как хроническую, так и острую форму. При подобном недуге происходит поражение внутренних оболочек желудочков и предсердий патогенными организмами. Кроме того, поражения затрагивают и клапанный аппарат.

Бактериемия. Присутствие в человеческой крови патогенных бактерий.

• Хронический гастрит. При данном заболевании происходит поверхностное воспалениежелудочной оболочки.

Диагностика болезней, вызываемых энтерококками

Для диагностики проводятся необходимые анализы, назначаемые медицинским работником:

Анализ каловых масс подтверждает или опровергает вероятность присутствия опасной инфекционной среды определенного заболевания.

Лечение заболеваний, вызываемых энтерококками

После выполнения диагностики по изучению нарушений кишечной микрофлоры, а точнее при присутствии энтерококков, которые превышают установленные нормы, требуется лечение с употреблением антибиотиков. Для определения антибиотиков, которые могут справиться со штаммом энтерококка, необходимо сделать посев.

Применение аминогликозидов позволяет бороться с инфекциями легкой формы. Восстановление кишечной микрофлоры происходит за счет употребления специальных лекарственных свечек и таблеток. Иммуномодуляторы позволяют восстановить и укрепить защиту организма.

Во время лечения можно применять следующие препараты:

Терапия, проводящаяся с употреблением ванкомицина и ампициллина;

Антибиотикотерапия. Как правило, продолжается пять дней при наличии положительной динамики. Максимальный курс лечения может продолжаться до нескольких недель;

Использование антипаразитарного аппарата Паркес;

Применение бактериофага. Данным препаратом полностью поражаются все патогенные бактерии. Стандартный лечебный курс продолжается 5-6 дней, затем во многих случаях улучшается общее состояние.

Лечение обуславливается особенностью крошечного организма, лечить который неприемлемо с помощью антибиотиков. Грудничок имеет не полностью сформированный иммунитет, а в подобной ситуации употребление антибиотиков значительно ухудшит состояние. В подобном случае используется щадящее лечение:

Препарат Креон 1000, стабилизирующий микрофлору ребенка;

Регулярные и продолжительные прогулки на чистом воздухе;

При помощи бактериофагов;

Восстанавливается грудное вскармливание.

Кроме терапии, которая снижает число патогенных бактерий, не следует забывать о том, что организму требуются важнейшие витамины, которые нужно подобрать и принимать в обязательном порядке.

Профилактика дисбактериоза

Профилактика важна и для детей, и для взрослых, особенно это касается грудных малышей. Родителям необходимо обращать внимание на перемены в настроении ребенка, что может указывать о начале плохой симптоматики.

Необходимо соблюдать простейшие, но весьма важные правила для профилактики данной болезни:

Положительное воздействие на организм оказывают регулярные прогулки на чистом воздухе и правильное питание.

Родителям грудничков следует соблюдать режим и длительностькормления малыша.

Отказатьсяот вредных привычек, которые значительно ослабевают защитные свойства организма.

Заниматьсяпостоянно спортом и закаляться.

Правильно работающая кишечная микрофлора не всегда находится в стабильном состоянии. По многим причинам благоприятно настроенные бактерии могут превращаться в патогенных вредителей, причем за весьма небольшой временной промежуток. Избежать усугубления ситуации возможно, сразу обратившись к врачу и пройдя нужные диагностические процедуры. Надо особенное внимание уделять грудным крохам, имеющим недостаточно окрепший иммунитет. Поэтому они беззащитны перед атакой разных инфекций.

Активный и здоровый образ жизни позволяет укрепить защиту организма, а также общий иммунитет ко многим разным инфекциям.