Профилометрия прямой кишки что это такое

Профилометрия прямой кишки — это метод диагностики давления стенок прямой кишки. В анальный канал врач проктолог вводит специальный катетер с датчиком давления. При прохождении катетера по кишечнику со скоростью 1 мм/сек наблюдается снятие и регистрация показателей. При помощи программы и компьютера составляется график изменений давления и делается анализ.

Проведение диагностики

При проведении диагностического исследования больной располагается на кушетке в лежачем положении и сгибает ноги в коленях. Врач колопроктолог вводит в прямую кишку катетер на глубину до шести сантиметров. Далее, медленно вытягивает катетер обратно. В ходе вытягивания фиксируется давление внутренних органов.

Полученная информация в виде графика анализируется при помощи специальной программы. Профилометрия прямой кишки в центре проктологии проходит без боли и дискомфорта.

Цель проведения

Процедура проводится для выявления причин недержания кала и при других проблемах с испражнением. Профилометрия прямой кишки необходима для полной оценки состояния прямой кишки и анального канала при патологиях любой этиологии.

Профилометрия показана также:

Показанием считают и расстройства желудочно-кишечного тракта, боль и зуд в анальном отверстии.

Противопоказания

Противопоказания для проведения профилометрии прямой кишки отсутствуют. Процедура запрещена лишь при сильном болевом синдроме или неправильной подготовке. Врач переносит исследование на другой день.

При тяжелой форме геморроя процедуру делают аккуратно и тщательно, чтобы не повредить геморроидальные узлы. Необходимость исследования медицинский сотрудник определяет после первого осмотра.

Подготовка

Подготовка к профилометрии прямой кишки проходит за день до процедуры и заключается в очищении содержимого:

1. Больному ставят две клизмы для очистки кишечника. Используется полтора литра теплой жидкости.
2. В день диагностики организма, за пару часов следует поставить еще одну клизму.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Сфинктерометрия – медицинская услуга, при которой исследуют состояние запирательного аппарата прямой кишки. Во время диагностики оценивают тонус внутреннего и внешнего сфинктеров в покое и под воздействием волевого напряжения. Результаты исследования – числовые показатели, отражающие силу сфинктеров в граммах. По этим данным определяют, насколько соответствует норме функциональная активность запирательного аппарата прямой кишки.

Для проведения сфинктерометрии в нашем центре используется современное оборудование — Sphinctometer S 4402. Процедура занимает не более 5 минут. Программное обеспечение SphintroDat гарантирует высокую точность и объективность полученных результатов, что крайне важно в комплексной диагностике проктологических заболеваний.

Зачем делать сфинктерометрию

Запирательный аппарат прямой кишки состоит из внутреннего и наружного сфинктеров. Первый сокращается непроизвольно, работу второго контролирует человеческое сознание. Оба участка запирательного механизма выполняют важнейшую функцию – контролируют выход газов и фекалий из прямой кишки. Дисфункция сфинктеров проявляется недержанием кала, нарушением акта дефекации, появлением психоэмоциональных расстройств.

Оценка состояния сфинктеров может потребоваться при диагностике врожденных и приобретенных проктологических патологий. Выявление дисфункции сфинктеров на ранних стадиях обеспечит подбор правильного лечения, предупредит дальнейшее усугубление проблемы и развитие недержания кала.

Диагностика потребуется людям с хроническими заболеваниями прямой кишки (проктит, сфинктерит, геморрой) для своевременного обнаружения потенциальных осложнений. Сфинктерометрию следует провести после операций и вынужденного длительного пребывания в лежачем положении, а также после родовых травм, механических повреждений слизистой и мускулатуры прямой кишки или анального отверстия.

Показания к проведению сфинктерометрии

• трудности с удержанием кала и газов после возникновения позывов в туалет;
• дискомфортные ощущения в заднем проходе;
• непроизвольное выделение газов или кала в момент физического напряжения различной интенсивности (при чихании и кашле, смехе, попытках поднять тяжелый предмет).

С целью ранней диагностики недержания, функциональных и анатомических нарушений запирательного аппарата прямой кишки, сфинктерометрию проводят в следующих ситуациях:

• хронический геморрой;
• анальные трещины;
• параректальные свищи;
• травмы промежности;
• хроническая тазовая боль неустановленной природы;
• после операций на кишечнике;
• после осложненных родов.

Читайте также:  Как правильно сдать ребенку копрограмму

Противопоказания и ограничения

Значения, полученные при сфинктерометрии, важны в комплексной диагностике и определении проблемы недержания, поэтому абсолютных противопоказаний для проведения процедуры нет. Нежелательно проводить сфинктерометрию, если у пациента имеются относительные противопоказания – острые инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящей и репродуктивной системы, например:

• уретрит;
• уретропростатит;
• простатит;
• орхоэпидидимит.

При сильном воспалительном процессе функции сфинктеров могут быть нарушены, а полученные результаты диагностики будут неточными. Поэтому исследование проводят после стихания острого воспаления.

Подготовка к сфинктерометрии

Подготовка к диагностике начинается за сутки. Пациент может позавтракать и пообедать, однако из меню следует исключить хлеб, белокочанную капусту, бобовые, сладости и газированные напитки. От ужина необходимо отказаться.

Амбулаторная подготовка подразумевает опорожнение кишечника и мочевого пузыря. При остром и хроническом запоре рекомендована очистительная клизма. По согласованию с врачом вечером накануне сфинктерометрии и утром в день исследования кишечник можно опорожнить с помощью микроклизмы или слабительных свечей.

Как проводится сфинктерометрия

После соответствующей подготовки пациент ложится на кушетку на бок или занимает положение стоя, нагнувшись под углом в 90°.

Смазанный гелем баллон вводят в анальное отверстие. После исчезновения рефлекторного сопротивления сфинктеров начинается измерение:

• с помощью помпы баллон надувают – это необходимо для измерения тонуса сфинктеров;
• баллон мягко извлекают из прямой кишки, что отражает силу жома запирательного аппарата;
• пациента просят удерживать баллон усилием воли, измеряя силу волевого жома сфинктеров.

Все данные выводятся на шкалу устройства или компьютерное оборудование, сопряженное со сфинктерометром.

Результаты обследования

Полученные результаты сфинктерометрии сравнивают с нормой. Для мужчин и женщин нормальными считаются различные показатели:

• тонус – для мужчин 650 г, для женщин 450-500 г;
• сила – для мужчин 850-900 г, для женщин 750 г;
• волевое усилие – для мужчин 300 г, для женщин 275 г.

Патологию констатируют, если полученные значения меньше допустимых нормативов. В зависимости от того, насколько велика разница, различают 4 стадии слабости запирательного аппарата прямой кишки:

• 1 стадия – латентное недержание – вероятны случаи непроизвольного выделения газов и жидкого кала на фоне сильного физического напряжения;
• 2 стадия – выделение газов и кала происходит на фоне незначительного напряжения (при чихании, смехе, кашле);
• 3 стадия – сфинктеры не сокращаются, выделение жидкого кала и газов происходит в спокойном состоянии;
• 4 стадия – сфинктеры недееспособны – даже оформленные и твердые каловые массы выходят беспрепятственно.

Результаты сфинктерометрии будут известны пациенту сразу. Несколько минут займет интерпретация полученных сведений и документальное оформление.

Запись на сфинктерометрию

Записывайтесь на обследование в любой день недели, чтобы деликатные проблемы не омрачали вашу жизнь!

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Профилометрия является методом уродинамического исследования. Основан он на определении внутрипросветного давления во всех отделах уретры. Данная процедура предполагает ввод в мочевой пузырь уретрального катетера. По мере заполнения жидкостью, начинается постепенное извлечение прибора с непрерывным внутриуретальным давлением по всему мочеиспускательному каналу.

[1], [2], [3], [4]

Показания к проведению профилометрии

Показания к проведению профилометрии основаны на необходимости обследования пациентов, страдающих недержанием мочи или наоборот ее задержкой. Проводят исследование при стрессовом недержании мочи, императивном и затрудненном мочеиспускании.

Стрессовое недержание встречается довольно часто. Произойти это может из-за повышения внутрибрюшного давления. Провоцируется это смехом, поднятием тяжести, чиханием, кашлем. Данная форма развивается при снижении сократительной способности произвольного и непроизвольного сфинктеров, а также гормональных расстройств.

Читайте также:  Боль справа в нижней части живота у мужчин

Императивное недержании связано с обыкновенным расстройством. Причиной является повышенная активность мышечной стенки мочевого пузыря на фоне заболеваний спинного, головного мозга. Особую лепту вносят гормональные, сенсорные расстройства.

Затрудненное мочеиспускание. Развивается из-за нарушения оттока мочи или же при снижении сократительной способности. Все эти признаки способна определить профилометрия и найти эффективные способны их устранения.

Подготовка к профилометрии

Подготовка к профилометрии является обязательной. Перед исследованием необходимо посетить уролога. Если у человека есть аллергическая реакция на определенные лекарственные препараты, врач должен об этом знать. Более того, необходимо предоставить всю информацию о принимаемых средствах. Особую важность несут данные о свертываемости крови пациента, наличии беременности.

За день до назначенной даты исследования необходимо принять антибиотик широкого спектра. Стандартного препарата нет! Точнее он имеется, но для каждого случая индивидуален. Узнать о нем можно исключительно у врача. Делается все с целью недопущения самостоятельного лечения.

При необходимости делается очистительная клизма. Проводится она также по рекомендациям врача или при наличии у человека запоров. Это позволит избежать неприятных ощущений во время самой процедуры. Никаких иных способов подготовки не имеется. Профилометрия проводится исключительно по определенным показаниям.

К кому обратиться?

Как проводится профилометрия?

Итак, целью данного исследования является регистрация давления, которое имеется в мочеиспускательном канале. Во время процедуры в мочевой пузырь вводится система трубочек, по ним подается специальный раствор.

При этом аппарат с определенной скоростью извлекает систему из канала и одновременно занимается регистрацией давления, которое активно оказывают стенки уретры.

Для проведения данной процедуры в настоящее время используются исключительно современные уродинамические системы. Оснащены они специальным устройством дозированного извлечения катетера из уретры. Имеются помпы для подачи жидкости с низкими скоростями. Это облегчает процедуру.

Если рассматривать все более подробно, то выглядит все следующим образом. Так, в мочевой пузырь вводится уретральный катетер. Обычно диаметр его колеблется в пределах 8-10 по шкале Шарьера. Наружный конец его с помощью через V-образного переходника соединяют с коннектором датчика давления и системой подачи жидкости. Прибор фиксируется на подвижной планке извлекающего устройства. Затем включаются одновременно извлекающее устройство и помпа для подачи жидкости. Регистрация давления происходит в момент извлечения прибора и фиксируется до полного его устранения. Таким образом, проводится профилометрия.

Профилометрия в проктологии является значимой процедурой. Благодаря ней можно узнать имеются ли у человека проблемы с прямой кишкой. Такой метод исследования позволяет получить данные касательно анальных трещин и геморроя. Благодаря процедуре появилась возможность не только поставить правильный диагноз, но также назначить эффективное лечение.

Проверить благодаря этой процедуре можно давление в самой прямой кишке, максимальное давление в анальном канале, градиент давления между прямой кишкой и анальным каналом. Многое зависит от состояния человека и необходимости в проведении данной процедуры. Профилометрия действительно важное исследование, облегчающее ход лечения.

Профилометрия прямой кишки несколько отличается от процедуры, проводимой в мочеиспускательном канале. Так, исследование анального канала по многим параметрам характеризует его функциональные возможности. Определяются они при фоновой и стимуляционной профилометрии. Первый тип подразумевает состояние покоя, а второй – волевое усилие сфинктера.

К параметрам, характеризующим функциональные возможности анального канала относятся: давление в прямой кишке, градиент давления между прямой кишкой и анальным каналом, максимальное давление в анальном канале, длину анального канала, длину максимальной замыкательной активности.

Основной задачей процедуры является исследование прямой кишки пациента. Для этого используется специальный катетер профилометрический с внутренним диаметром 0,8 мм, наружным диаметром 1,7 мм, длиной 2200 мм. На основании проведенной процедуры можно заметить отклонения в организме человека. Профилометрия это полезная процедура.

Читайте также:  Как сдавать кал беременным

Профилометрия уретры представляет собой метод исследования, позволяющий точным образом охарактеризовать состояние замыкательного аппарата мочевого пузыря. Основан он на непрерывной регистрации сопротивления уретры на протяжении всей процедуры.

На сегодняшний день для проведения исследования используются исключительно современные уродинамические системы. Они оснащены специальным устройством, которое обладает дозированным извлечением катетера из уретры и помпами для подачи жидкости с низкими скоростями.

Для проведения процедуры в мочевой пузырь вводится специальный катетер. Наружный его конец соединяется с датчиком измерения давления и системой подачи жидкости. Катетер плотно фиксируется на подвижной планке. Затем начинается извлечение его и подача жидкости. Все это делается одновременно. Весь этот процесс сопровождается регистрацией давления. На основании полученных данных делаются определенные выводы. На самом деле профилометрия не сложная процедура, но, тем не менее, она требует особо концентрации.

Противопоказания к проведению профилометрии

Противопоказания к проведению профилометрии не имеются. Пожалуй, это единственный тип исследования, который не обременен никакими ограничениями.

Проводить процедуру могут абсолютно все желающие. Единственное, осторожность стоит проявить людям с запущенной формой геморроя. Есть риск нанести серьезное повреждение. Необходимо отметить, что процедура может быть назначена или противопоказана по решению специалиста при тех или иных патологиях.

Естественно, могут возникнуть какие-либо личные причины, по которым проведение процедуры стоит отложить. Это может быть недостаточная подготовка, наличие сильного болевого синдрома. В таком случае решение принимает исключительно лечащий врач. Поэтому перед тем как прибегнуть к данному виду исследования, стоит проконсультироваться со специалистом. Он расскажет возможные неприятные явления, объяснит, как подготовится к процедуре. Профилометрия проводится исключительно по рекомендациям врача.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Оценка результатов профилометрии

Оценка результатов профилометрии проводится по полученным данным. Так, в ходе исследования известными становятся несколько величин. Это функциональная длина уретры, которая представляет собой протяженность мочеиспускательного канала. Именно здесь имеется давление, которое удерживает мочу в мочевом пузыре. Этот параметр призван отражать работоспособность замыкательного аппарата.

Определяется также максимальное уретральное давление. Этот показатель отражает, насколько эффективно работает замыкательный аппарат. Зона максимального уретрального давления дает оценку протяженности участка мочеиспускательного канала. Именно здесь развивается максимальное давление.

Максимальное запирательное давление. Это своеобразная разница между показателем максимального уретрального давления и внутрипузырным давлением во время кашлевой пробы. Благодаря полученной цифре можно получить данные касательно замыкательного аппарата при повышении внутрибрюшного давления. По всем этим данным производиться оценка состояния человека. Профилометрия позволяет узнать способности мочевого канала и прямой кишки.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Осложнения профилометрии

Осложнения профилометрии в принципе не встречаются. Данная процедура не способна нанести вред человеку, в особенности, если она была выполнена правильно.

На сегодняшний день недержание мочи является, пожалуй, одним из самых неприятных явлений. Именно данное осложнение приносит массу дискомфорта. В большинстве случаев причина кроется в социально дезадаптирующем воздействии этого осложнения радикальной простатэктомии.

Прибегнуть к какой-либо профилактике в этом случае не представляется возможным. Ведь причины появления проблемы до конца не изучены. В послеоперационном периоде жалобы на недержание мочи предъявляет большое количество пациентов. Зачастую возникает это из-за введения уретрального катетера. У человека может появиться учащенное мочеиспускание. Но в этом нет ничего страшного. Проблема проходит со временем. Процедура ведь направлена на определение причины этого явления и устранения его. Профилометрия может привести к появлению дискомфорта, но это катастрофично.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]