У беременных зуд в заднем проходе у

Кишечник » Вопросы » У беременных зуд в заднем проходе у

Зуд в заднем проходе при беременности – это весьма распространенная проблема, которая может быть вызвана множеством причин. Появление неприятных ощущений не стоит считать поводом для преждевременной паники, однако, в таком случае потребуется проведение безотлагательных диагностических и лечебных процедур.

Причины возникновения

Зуд в заднем проходе у беременных может появиться в следующих случаях:

• Анальные трещины и геморрой. Многим находящимся в положении женщинам приходится сталкиваться с этой проблемой из-за давления, оказываемого плодом на прямую кишку. Как результат – расширяются вены в области заднепроходного канала, а также ухудшается кровообращение;
• Использование средств личной гигены, содержащих раздражающие вещества. К ним относят туалетную бумагу, мыло и различные мази;
• Употребление острых приправ. Нередко причиной зуда в заднем проходе при беременности становится острая пища, содержащая перец, имбирь, горчицу и прочие ингредиенты;
• Употребление плохо перевариваемой желудком пищи, которая вызывает раздражение кожного покрова анального отверстия. Такой симптом может проявиться в случае чрезмерного употребления ягод (цитрусовые, виноград), пива, чая, кофе и молока;
• Локальный дерматит, при котором кожа анального отверстия раздражается в результате соприкосновения с калом. От такой проблемы страдают люди с ожирением или ведущие сидячий образ жизни. При дерматите происходит интенсивное потоотделение, способствующее размножению микроскопических организмов;
• Приём антибиотиков;
• Заболевания кожи, в том числе вызванные активностью микроорганизмов;
• Инфекционные заболевания, в том числе вызываемые вирусами, как, например, герпес. В последнем случае человек может заметить характерный для таких заболеваний симптом в виде высыпания;
• Гельминты. Как правило, глисты встречаются в основном у детей, однако, нередки случаи появления данных паразитов и у взрослых людей. Они могут попасть в организм из-за немытых рук, грязных овощей и фруктов, зелень, а в редких случаях через пыль. Диагностируют гельминтоз, отталкиваясь от результатов исследования кала.

Важно: нельзя ни в коем случае игнорировать появление зуда, поскольку он может оказаться симптомом тех или иных серьёзных заболеваний.

Лечение

Заболевание, вызванное любой из вышеупомянутых причин, требует продолжительного и комплексного лечения. Зуд можно устранить не некоторое время, но в дальнейшем может потребоваться продолжительная терапия.

Для устранения причин зуда применяются следующие лечебные процедуры:

1. Если симптом сопровождается болью, для её уменьшения применяются противовоспалительные медикаменты, имеющие нестероидное происхождение. Данные медикаменты можно употреблять только в случае одобрения врача, который в индивидуальном порядке назначит их приём;
2. Обработка места локализации зуда мазями, в основе которых может лежать глицерин, гепарин или троксевазин. Подобным мазям свойственно заживляющее и противовоспалительное действие. Их использование в лечении также согласовывается с врачами: гинекологом и проктологом;
3. Антисептические ванночки.

Во время беременности женщинам противопоказаны горячие ванны и не рекомендуется парить ноги. Это обусловлено высокой вероятностью маточного кровотечения. Антисептические ванны необходимы для ополаскивания заднепроходного отверстия в отваре на основе лекарственных трав и других ингредиентов – ромашки, дубовой коры и прочих.

Важно: антисептические ванны не должны быть горячими. Допускается прием только прохладных (не более пяти минут) и теплых ванн (до двадцати минут).

Профилактика

Для профилактики от зуда рекомендуется соблюдать следующие меры:

• здоровое питание, исключение из рациона консервантов и острых специй;
• соблюдение всех правил личной гигиены – обмывание заднепроходного отверстия после каждого посещения туалета, использование исключительно своим принадлежностей по уходу за телом;
• систематический массаж и спорт;
• отказ от алкоголя;
• проведение антигельминтных мероприятий (требуется консультация с врачом);
• применение только мягкой и бесцветной туалетной бумаги.

Заключение

К появлению зудящих ощущений в области заднего прохода стоит отнестись с особой серьезностью, чтобы избежать дальнейших проблем во время беременности и родов. Для этого требуется пройти курс лечения и соблюдать профилактические меры.

Симптомы анального зуда у беременной

Формы анального зуда у беременной

Выделяют первичный и вторичный анальный зуд.

• Первичный (идиопатический) анальный зуд— видимая причина возникновения заболевания отсутствует.
• Вторичный анальный зуд является следствием какого-либо патологического (ненормального) процесса, то есть имеет определенную диагностированную причину.

Также различают острую и хроническую форму заболевания.

• Для острого анального зуда характерно внезапное начало, значительная интенсивность раздражения, местные изменения кожи в виде влажной экземы (шелушения с выделением прозрачной жидкости) и следы расчеса.
• При хроническом зуденачало заболевания, наоборот, медленное, постепенное, кожа чаще сухая, истонченная (ее сравнивают с пергаментной бумагой), следов расчесов нет совсем или они имеют вид тонких ссадин.

Причины анального зуда у беременной

Первичный (идиопатический) анальный зуд не связан с заболеваниями кишечника или половых органов. Он может появиться из-за недостаточного смыкания мышцы, закрывающей анальное отверстие (сфинктера), в результате чего небольшое количество слизи из прямой кишки попадает в область заднепроходного отверстия, вызывая раздражение и зуд.

Вторичный анальный зуд может возникнуть по нескольким причинам.

• Недостаточная либо чрезмерная личная гигиена.
• Повышенная температура и влажность в области промежности (узкая одежда, теплый климат, избыточный вес, чересчур интенсивная физическая активность).
• Особенности питания: чрезмерное употребление кофе, чая, колы, молока, пива, вина, приправ, острого перца, томатов, цитрусовых, шоколада.
• Ряд психических расстройств (нервные срывы, различные фобии, психозы, неврозы).
• Заболевания прямой кишки, ануса (заднего прохода) или влагалища:
  • геморроидальный узлы (самая частая причина возникновения анального зада). Из-за того, что растущая во время беременности матка давит на сосуды брюшной полости и малого таза, геморрагические узлы увеличиваются. Также происходит ухудшение питания промежности, ее кожа истончается, становится склонной к шелушению и зуду;
  • свищи (каналы патологического (ненормального) происхождения) области заднего прохода;
  • анальные трещины (расхождение слизистой оболочки анального канала);
  • остроконечные кондиломы (вирусное заболевание, характеризующееся образованием небольших бугорков в области половых органов и анального отверстия);
  • гнойный гидраденит (воспаление потовых желез промежности);
  • воспаление женских половых органов с выделением большого количества вагинального секрета — слизи и клеток местной защиты, в норме выделяемых специальными железами: вульвовагиниты (воспаления слизистой оболочки влагалища), цервициты (воспаления слизистой оболочки шеечного канала матки);
  • дисфункция сфинктера (недостаточно плотное смыкание мышцы, закрывающей заднепроходное отверстие, и попадание каловых масс на кожу).

• Дерматологические заболевания:
  • псориаз (хроническое неинфекционное заболевание кожи, характеризующееся появлением красных шелушащихся пятен);
  • атопическая экзема — воспаление кожи, возникающее из-за аллергии (чрезмерной патологической (ненормальной) реакции иммунной системы на чужеродное вещество извне);
  • красный плоский лишай (заболевание кожи, характеризующееся образованием округлых высыпаний розово-красного цвета, возвышающихся над поверхностью кожи и сопровождающиеся кожным зудом);
  • контактный дерматит (острое воспалительное поражение кожи, возникающее из-за местного применения мазей, дезодорантов, порошков, мыла).

• Инфекции (грибы рода Candida, бактерии).
  • Шигеллезная инфекция (дизентерия) – инфекция, поражающая преимущественно толстый кишечник. Характерным симптомом является стул с примесью слизи и крови.
  • Сальмонеллез (острая кишечная бактериальная инфекция) – заболевание, для которого характерен подъем температуры до высоких цифр (38.5-39° С), обильная рвота, понос, а также головная боль и головокружение.
  • Холера – кишечная инфекция, поражающая преимущественно тонкий кишечник, основным проявлением которой является неудержимый понос.
  • Кандидозная инфекция кишечника (вызванная грибами рода Candida) – возникает при снижении общего иммунитета (системы контроля и борьбы человека с болезнетворными агентами), характеризуется жидким стулом, болями в животе, повышенным газообразованием и примесью белых хлопьев в стуле.

• Паразиты:
  • аскаридоз (паразитарное (паразит живет за счет организма хозяина) заболевание, вызываемое аскаридами (небольшими веретенообразными червями));
  • энтеробиоз (паразитарное заболевание, вызываемое острицами (тонкими белыми червями));
  • описторхоз (паразитарное заболевание, вызываемое описторхизами (плоскими червями));
  • лямблиоз – паразитарное заболевание, вызываемое лямблиями (микроогранизмами царства простейших).

• Прием некоторых антибактериальных препаратов.
• Некоторые эндокринные заболевания:
  • сахарный диабет — хроническое заболевание, характеризующееся длительным повышением глюкозы (сахара крови);
  • гипотиреоз (недостаточная продукция (производство) гормонов щитовидной железы);
  • гипертиреоз (повышенная продукция гормонов щитовидной железы).

• Злокачественные (быстро прогрессирующие, приводящие к ухудшению общего состояния организма и плохо поддающиеся лечению) заболевания крови (острый, хронический лейкоз), печени и поджелудочной железы (опухоли).
• Системные заболевания:
  • ревматические болезни (обширное поражение соединительной ткани (играющей опорную и строительную функцию в организме));
  • системная красная волчанка (диффузное (распространенное) поражение соединительной ткани с вовлечением в патологический (ненормальный) процесс сосудов микроциркуляторного (капиллярного) русла);
  • муковисцидоз (наследственное (генетическое) поражение желез внешней секреции (железы, выделяющие пищеварительный сок в желудочно-кишечный тракт, пот во внешнюю вреду и физиологическую (нормальную) слизь в дыхательных путях — поджелудочной, сальных, слюнных, потовых желез, печени, а также органов дыхания).

• Рассеянный склероз (замена нормальной нервной ткани на соединительную и, как следствие, нарушение проведения нервных импульсов от мозга к органам и тканям, например, к поясу верхней конечности, с развитием спутанности движений).
• Некоторые заболевания печени:
  • вирусные гепатиты (поражение ткани печени, вызванное вирусами гепатита А, В, С, D, E и характеризующееся состоянием общей интоксикации (отравлением), желтухой (пожелтением кожных покровов) и ухудшением общего состояния);
  • жировой гепатоз (патологическое накопление жира в ткани печени, вследствие чего орган начинает неполноценно выполнять свои функции);
  • цирроз печени (замена нормальной печеночной ткани на соединительную вследствие множества патологических процессов (гепатиты, алкоголизм, жировой гепатоз)).

Читайте также:  Кровь на брюшной тиф как сдавать

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика анального зуда у беременной

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились неприятные ощущения в области заднего прохода, как заболевание проявляет себя, с чем больной связывает его возникновение).
• Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, операции).
• Осмотр области заднего прохода. Выявляется покраснение, раздражение кожи вокруг анального отверстия, расчесы, царапины.
• Гинекологический осмотр, консультация уролога у женщин для исключения патологии женских половых и мочевыделительных органов.
• Клинический и биохимический анализы крови (для выявления возможной анемии (малокровия), лейкоцитоза (повышение лейкоцитов (специфических клеток иммунитета) в крови при воспалительных заболеваниях), признаков болезней печени, поджелудочной железы, кишечника).
• Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, большое количество непереваренного жира, грубые пищевые волокна, что говорит о неправильной или сниженной функции желудочно-кишечного тракта).
• Анализ кала на яйца глист (аскариды, острицы) и простейших (амебы, лямблии).
• Аноскопия (инструментальное обследование внутренней поверхности прямой кишки с помощью специального инструмента – аноскопа, который вводят на глубину 12-14 сантиметров для выявления дефектов слизистой, приводящих к развитию анального зуда).
• Ректороманоскопия (диагностическая процедура, во время которой производится визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки и конечных отделов сигмовидной кишки для установления наличия повреждения кишечника, явившегося возможной причиной анального зуда). Процедура показана только если потенциальная польза от ее проведения, будет выше, чем риск для плода.
• Колоноскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа)) с обязательной биопсией (взятием кусочка слизистой оболочки кишки для исследования для установления наличия повреждения кишечника, явившегося возможной причиной анального зуда). Процедура показана только если потенциальная польза от ее проведения, будет выше, чем риск для плода.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, почек, кишечника для того, чтобы определить, есть ли повреждения и/или заболевания этих органов.
• Необходима консультация акушера-гинеколога. Возможна также консультация проктолога и гастроэнтеролога.

Читайте также:  Стеркобилин в кале положительный у взрослого

Лечение анального зуда у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

• Устранение причины, вызвавшей анальный зуд:
  • дегельминтизация (прием противоглистных препаратов под контролем врача-инфекциониста);
  • лечение заболеваний кожи (прием противогрибковых, противовоспалительных и антибактериальных препаратов);
  • лечение воспалительных заболеваний кишечника (сигмоидита — воспаления сигмовидной кишки, проктосигмоидита — воспаления прямой и сигмовидной кишки, геморроя — узловатых расширений венозных сплетений под кожей заднего прохода и под слизистой оболочкой прямой кишки));
  • своевременная диагностика и лечение гинекологических, урологических заболеваний и заболеваний, передающихся половым путем, у женщин.

• Ванночки, компрессы, мази и свечи (применяются для снижения неприятных ощущений и заживления кожи). Иногда бывает достаточно поменять средство гигиены.

Длительность лечения анального зуда зависит от причины, его вызвавшей.

Осложнения и последствия анального зуда у беременной

• Анальный зуд может причинять беспокойство беременной, ухудшать ее сон, а из-за расчесывания на коже заднего прохода может возникнуть трещина (расхождение слизистой оболочки анального канала). Поэтому при возникновении анального зуда необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причину возникновения заболевания и принять меры по его устранению.
• Пиодермия (гнойное поражение кожи). При выраженном зуде в расчесы на коже в области ануса неизбежно попадает специфическая бактериальная флора из анального отверстия, что может привести к его нагноению.
• Развитие парапроктита (воспаления тканей, окружающих прямую кишку).
• Образование свищей (патологических (ненормальных) гнойных ходов).
• Возникновение серьезных психологических проблем, связанных с анальным зудом.

Профилактика анального зуда у беременной

• Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недель беременности).
• Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
• Рациональное и сбалансированное питание – необходимо отказаться от чрезмерного употребления кофе, чая, колы, молока, пива, вина, приправ, острого перца, томатов, цитрусовых, шоколада.
• Соблюдение гигиены промежности (однако следует помнить, что чрезмерная гигиена, использование щелочного мыла или парфюмированных средств само по себе может привести к раздражению кожи промежности и возникновению зуда).
• Отказ от слишком интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.
• Использование удобной одежды (она должна быть правильного размера (не тесной) и из натуральных тканей).
• Профилактика и своевременное лечение глистных инфекций (регулярное исследование кала на яйца глистов, прием противоглистных препаратов при заражении глистами), кожных, гинекологических, инфекционных и проктологических (геморроя (воспаления венозных узлов вокруг анального отверстия), анальной трещины (длительно незаживающей трещины анального отверстия)) заболеваний.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

• Выбрать подходящего врача терапевт
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

Развитие симптомов геморроя у женщин довольно часто связано с беременностью или родами. Обусловлено это как гормональными трансформациями, происходящими в организме, так и повышенной нагрузкой на вены нижней половины тела женщины, в частности на область малого таза. Все эти факторы способствуют обострению заболевания, как непосредственно в период вынашивания, так и вслед за родами.

В период вынашивания ребенка весь организм женщины трансформируется и претерпевает выраженные изменения, обусловденные влиянием гормонов. Помимо этого растущий плод оказывает воздействие на внутренние органы матери, в результате чего повышается давление в брюшной полости и возникает застой крови в венах ног и области малого таза. Все эти факторы сопровождаются тем, что у беременных женщин нередко обостряются хронические заболевания, а также может развиться варикозная трансформация вен. Например, признаки геморроя при беременности, среди которых преобладает зуд в заднем проходе, проявляются у каждой второй женщины.

Ведущим симптомом геморроя при беременности является зуд в заднем проходе. Ощущения эти иногда могут быть больше похожи на жжение, но природа их одинаковая.

Читайте также:  После кесарева сечения болят мышцы живота

Зуд в заднем проходе обычно является результатом раздражающего воздействия на слизистую оболочку прямой кишки и ануса. Это может происходить при:

• Употреблении в пищу продуктов, содержащих специи или большое количество соли. В этом случае зуд в заднем проходе возникает непосредственно во время или же после акта дефекации. Связан он с прямым раздражением химическими веществами и при беременности встречается не часто.
• Развитии воспалительной реакции в ответ на геморрой. В этом случае не отмечается связи акта дефекации с появлением зуда в заднем проходе. Данные неприятные ощущения возникают в разное время суток и особенно беспокоят женщин при беременности именно ночью.
• Дерматите, который довольно часто присоединяется к геморрою. Связано это с постоянным мокнутием и размножением бактерий в области заднего прохода и активным размножением бактерий. Микроорганизмы выделяют различные токсические продукты, которые оказывают раздражающее действие на рецепторы этой области, что в итоге приводит к появлению зуда.
• При беременности у женщин на фоне геморроя нередко происходит развитие дисбактериоза кишечника. При этом возникает нарушение стула (чаще понос). В связи с частыми дефекациями область заднего прохода раздражается жидким калом. Это сопровождается зудом и жжением.

В связи с тем, что при беременности многим женщинам гинекологи рекомендуют воздержаться от секса, супружеские пары нередко начинают практиковать анальный секс. Это является дополнительным фактором механического раздражения, который приводит к развитию болезни в этот период.

Отличительные черты геморроя при беременности

У беременных женщин зуд в анальном отверстии помимо геморроя может быть связан и с другими причинами. Среди них выделяют:

• эндокринные нарушения, в частности сахарный диабет;
• патология печени, сопровождающаяся резким повышением уровня билирубина;
• опухолевое новообразование кишки;
• различные колиты и другого рода заболевания пищеварительного тракта;
• дисбактериоз;
• венерические заболевания;
• глистная инвазия;
• грибковое поражение слизистой оболочки в этой области;
• аллергическая реакция, чаще связанная с приемом пищи.

Несмотря на то, что зуд в анусе является наиболее частым симптомом геморроя при беременности, признак этот не единственный.

Другие признаки геморроя при беременности

Помимо зуда в заднем проходе, геморрой при беременности сопровождается и другими характерными симптомами:

• кровотечение из узлов, образовавшихся в результате геморроя;
• боль в области заднего прохода, возникающая непосредственно в момент акта дефекации или же в другие периоды;
• выпадение узлов, которое сопровождается ощущением мешающего предмета, находящегося в прямой кишке;
• появление примеси крови или слизи в кале.

Следует отметить, что при беременности у женщин может диагностироваться анемия, поэтому ректальное кровотечение в этот период нередко усугубляет состояние.

Очень важно выявить ранние симптомы заболевания, так как прогрессирование геморроя при беременности может вызвать развитие неблагоприятных последствий.

Опасность геморроя у беременных

Зуд в заднем проходе является неприятным, но весьма безобидным симптомом геморроя при беременности. Этого нельзя сказать о болевом синдроме. При длительном сдавливании узла возникает гипоксия этой области, что сопровождается активным размножением бактерий. При этом к обычным симптомам заболевания присоединяются признаки общей интоксикации. Это состояние может представлять опасность для плода, поэтому требует экстренного медицинского вмешательства.

Не менее серьезным симптомом геморроя, который представляет потенциальную опасность при беременности, является анемия. Связана она с повторными ректальными кровотечениями из поврежденных узлов. В результате малыш испытывает гипоксию, что может привести к задержке его развития.

При развитии гнойно-воспалительных явлений в области заднего прохода на фоне геморроя, возможно распространение инфекции на ребенка. В результате малыш рождается с признаками внутриутробного поражения. Чаще всего это проявляется симптомами пневмонии.

В связи с угрозой развитием данных осложнений необходимо начинать лечение геморроя, даже если при беременности появились только самые ранние симптомы заболевания.

Внешние изменения

Геморрой при беременности нередко сопровождается и внешними изменениями, которые может распознать не только проктолог, но и гинеколог при осмотре. Заметными симптомы становятся и самой женщине.

Среди них выделяют:

• увеличение в размере геморроидальных узлов, которые могут перемещаться кнаружи и выступать из заднего прохода;
• постоянный зуд сопровождается появлением поверхностных повреждений (расчесов) и вторичного воспаления в этой области, в связи с чем, присоединяется неприятных запах и покраснение кожи;
• можно обнаружить небольшие капельки крови, которые являются следствием повреждения стенки сосуда.

Если доктор или сама беременная обнаружили внешние признаки заболевания, то следует обязательно посетить профильного специалиста и начать лечение. Иначе повышается риск развития серьезных для малыша и матери осложнений. Это обусловлено тем, что на последних стадиях беременности, также непосредственно в момент родов давление в венах малого таза значительно повышается. Только правильная диагностика и эффективное лечение способны избавить женщину от возможных проблем в дальнейшем.